脂肪肝患者服用他汀类降脂药物，肝癌风险？
最近的证据表明，他汀类药物在癌症化学预防和治疗方面具有潜在的临床益处， 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)可能会成为肝细胞癌(HCC)的主要病因，美国斯坦福大学医学中心研究人员近日发表的一项研究，对NAFLD患者应用他汀类药物与HCC风险之间的关系进行了评估。
该项研究应用Optum de-identified Clinformatics® 数据库，进行cox比例风险回归模型分析，确定应用和未用他汀类药物参与者的HCC风险，加入逆概率加权法(IPTW)，将可能的混杂因素降至最低。
结果，在诊断NAFLD的272431例成人患者中，IPTW模型显示，和未应用他汀类药物的患者相比，应用他汀类药物患者发生HCC的风险降低53% (HR: 0.47, 95% CI: 0.36-0.60)，对具有FIB-4数据的患者进行亚队列分析，对FIB-4评分进行校正后，应用他汀类药物与NAFLD患者发生HCC的风险降低56%有关 (HR: 0.44; 0.30-0.65)。无论是应用亲脂性他汀(HR: 0.49; 0.37-0.65)，还是应用亲水性他汀(HR: 0.40; 0.21-0.76)，都观察到他汀类药物与HCC发生风险降低的相关性。此外，还观察到随着他汀类药物使用剂量和持续时间的增加，HCC风险降低更多，超过600累计限定日剂量(cDDDs)患者的HCC发生风险降低70% (HR: 0.30; 0.20-0.43)。
上述研究为NAFLD患者服用他汀类药物与降低HCC发生风险之间的相关性提供了有力证据，提示他汀类药物可作为NAFLD患者的保护性药物，以降低HCC的风险。
参考文献：Zou B, Odden MC, Nguyen MH. Statin Use and Reduced Hepatocellular Carcinoma Risk in Patients with Non-alcoholic Fatty Liver Disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022 Feb 11:S1542-3565(22)00137-9.
