胆固醇高是不是一定要服用他汀药物！
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杨青一
毕业于中国海洋大学
注册公共营养师
从事营养学推广工作30多年
青岛广电银色年华《相伴》节目主讲嘉宾
新书出版《分享——杨青一老师30年食疗养生经验》
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各位朋友大家好！
这里是《青说健康》微信课堂，我是杨青一老师。
《青说健康》是营养学养生课堂，分享杨老师30年食疗养生经验。
今天我们讨论的话题是：胆固醇高是不是一定要服用他汀药物！
最近听众在课后提问和单独找我咨询时经常涉及他汀药物的话题，大家纠结胆固醇偏高要不要服用他汀药物，已经服用他汀药物可不可以停服，他汀药物是直接停服还是逐步停服，今天就为大家分析他汀药物的利与弊，以及不吃他汀如何通过食疗调理好血液指标。
要解答这个问题，首先我们要了解胆固醇的一些知识。
一、身体内胆固醇是从哪里来的
我们身体内含有140克左右的胆固醇，这些胆固醇有两个来源。
一个来源是我们身体自身合成的胆固醇，叫自源性胆固醇。
第二个来源是我们日常饮食吃进去的胆固醇，叫外源性胆固醇。
人体合成胆固醇主要是在肝脏进行，大约合成70-80%，剩余部分由身体的其它组织器官合成。
人体每天获取胆固醇的总量
人体每天自身合成胆固醇1000毫克左右。
饮食摄入的胆固醇大约200-500毫克。
人体每天大约获得1500毫克胆固醇。
二、胆固醇在人体内有哪些作用
胆固醇在人体内发挥三个方面的作用。
1
形成胆汁
人体每天需要胆汁帮助食物中的油脂进行消化，胆汁是由肝脏合成的，胆汁在合成过程中需要胆固醇的参与，胆固醇是构成胆汁的重要组成成分之一。
2
胆固醇是构成细胞膜的重要成分
胆固醇是细胞膜的一个组成成分，细胞膜中的胆固醇每天都要进行新陈代谢，所谓新陈代谢就是用新的胆固醇组织替换下老化衰老的胆固醇，让细胞膜始终保持健康状态。
3
胆固醇是合成激素的原料
人体的生理活动中离不开激素的参与，而胆固醇是合成激素的重要原料。
从以上分析可以看出，胆固醇是人体重要的营养物质，人体的正常生理活动离不开胆固醇的参与。
因此在日常饮食中我们要合理利用胆固醇，而不是完全拒绝胆固醇。
胆固醇在人体的分布
人体内含有胆固醇大约140克，大脑及神经占总1/4，也就是25%，而大脑占到人体总重量的多少呢，占到2%，就是说占2%的大脑拥有胆固醇25%。
大脑中每100克脑组织含胆固醇大约是2000毫克，肌肉组织每100克含胆固醇100-200毫克，肝脏中胆固醇含量高一些，因为大部分胆固醇是由肝脏合成，胆固醇在肝脏中的流转比较多。
说到这里大家应该很清楚了，我们身体中大脑及神经组织每天对胆固醇的需求是最大的，如果我们每天胆固醇供用不足，受伤害最大的就是大脑和神经组织。
三、人体血液胆固醇为什么会升高
很多人化验血液指标时胆固醇会超标，造成血液胆固醇超标有两个原因。
1
肝脏代谢能力下降
肝脏不能很好的代谢掉饮食中进入血液的胆固醇，使得胆固醇在血液中滞留，表现为胆固醇偏高。
2
饮食中摄入的油脂过多
这里所说的油脂包括动物油脂和植物油脂，比如饮食中吃的肥肉太多，或炒菜用的植物油太多，都会造成血液胆固醇升高，因为胆固醇有一个亲油的特性，当人体摄入油脂过多，血液中的甘油三酯会升高，胆固醇会与甘油三酯抱成团滞留在血液中，造成胆固醇升高。
四、他汀类药物是如何降低胆固醇的
他汀类药物降低胆固醇并不是针对胆固醇本身，比如分解胆固醇或者加快胆固醇的代谢，这些他汀药物都做不到。
他汀药物的作用是通过化学的方法抑制身体合成胆固醇，所以他汀药物不是降低胆固醇，而是抑制人体产生胆固醇。
我们的肝脏及其他器官每天要合成1000毫克左右的胆固醇，服用他汀后可能只合成了500毫克，这样就无法满足身体对胆固醇的需求，刚才我们说了大脑对胆固醇的需求是最大的，满足不了大脑的需求，大脑的细胞膜就会有老化衰老的胆固醇组织坚守岗位，脑细胞就会受到损伤，同样道理神经组织缺少了胆固醇也会受到损伤。
由于胆固醇缺乏会造成大脑和神经组织损伤，大脑负责记忆的部分也是大脑的一部分同样会受到损伤，很多中老年朋友服用他汀后记忆力严重下降就是这个原因。
我们打个比喻，当我们缺钙时会造成骨质疏松，同样当我们缺少胆固醇时大脑细胞膜就会受损，大脑组织一定会受到损伤。
五、食疗调理可以降低胆固醇
如果您正在服用他汀药物，首先要进行饮食调理。
然后化验血液指标胆固醇、低密度脂蛋白，通常都会是正常值，若要停服他汀药物可以采用逐步停药的方式进行，先停服一半，10天后化验血液指标，如果胆固醇、低密度脂蛋白还在正常值范围内，可以将剩下的一半他汀药物全都停服，再过10天化验血液指标，这时胆固醇、低密度脂蛋白可能会超标，如果超标不多继续做饮食调理就会逐渐正常。
胆固醇的调理要做好三件事
1、控制饮食中摄入的胆固醇总量。当胆固醇超标时，每天饮食中胆固醇摄入量要合理的控制。
比如每天吃一个鸡蛋，鱼类、肉类也要适量控制，而豆制品可以适当多吃一些，比如豆腐、豆腐皮、豆腐干等等。
2、控制每天摄入的植物油，将所有的与油脂有关的食物都计算在内，将植物油控制在每天25克以内，这样才能有效地控制植物油食用过量。
动物油也要控制在25克以内。每天油脂摄入量控制好了，胆固醇就会逐步达到正常。
3、适量运动，运动可以提高肝脏的代谢能力，肝脏代谢能力提高了，血液中胆固醇会逐渐恢复正常。
做好以上三点，对于调理好胆固醇非常重要。
我们正在收听《青说健康》的中年朋友也回家关心一下自己的父母，看看父母是否在服用他汀类药物，协助父母逐步将他汀类药物停掉。
今天的课程为大家分享了胆固醇的相关知识，胆固醇并不是一种完全要拒绝的物质，而是我们身体必须的一种营养物质，既要控制好，又不能缺少，否则会影响我们的健康。希望大家正确认识胆固醇，调理好血脂，大家都拥有健康的身体。
要了解更多慢性病食疗调理方法，可以阅读杨老师的《分享》书籍。
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今天我们的课程就到这里。
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