服用他汀药物后可以停药吗？

服用他汀药物

可以停药吗

很多服用他汀的朋友担心长期服用他汀药对肝肾损伤太大，不想长期吃，想停药。那么服用他汀到底应该吃多久，能不能停药呢？

六不停

他汀药物

1

如果已经有过心梗、脑梗过的病人，即使低密度已经在1.4mmol/L以下了，并不建议停用他汀，他汀不停用的目的就是要维持低密度持续的达标，持续的＜1.4mmol/L，预防再次发生心梗和脑梗的事件。

2

即使还没有发生过心梗或脑梗，但是已经有明确的动脉狭窄，确诊的冠心病，明确的颈动脉狭窄超过50%，不建议停用他汀。他汀不停用的目的就是要维持低密度，在这些人群中维持＜1.8mmol/L，让斑块不要长大，让斑块不要变血栓。预防心梗、脑梗的发生。

3

对于40岁以上的糖尿病患者，也是建议长期服用他汀的。糖尿病如果合并明显的动脉狭窄，低密度要控制在1.4mmol/L以下才是达标。那么如果没有明显的动脉狭窄，但是糖尿病合并高血压，或者其他的危险因素，低密度要控制在1.8mmol/L以下，如果仅仅只有糖尿病，没有高血压，也没有其他的危险因素，那么低密度至少要在2.6mmol/L以下。

4

对于合并家族性高胆固醇血症，没办法，这个是天生的，和遗传是有关系的，即便是吃的再清淡，再怎么运动，血脂也会是高的，所以他汀不能停。

5

合并慢性肾功能不全3—4期的，即使没有上面所讲的几种情况，也属于高危人群，需要长期的服用他汀，至少把低密度维持在2.6mmol/L以内。如果同时合并了上面几种情况，建议要把低密度控制的更低。

6

高血压合并了上面几种情况，就要把低密度控制在要求范围之内，不建议停用他汀。例如高血压合并心梗、脑梗，低密度需要＜1.4mmol/L，高血压合并冠心病或合并糖尿病，低密度应该＜1.8mmol/L。

三能停

他汀药物

1

没有基础疾病，只是由于不良生活方式，（比如吸烟，喝酒，爱吃油腻食物，不爱吃蔬菜水果，肥胖也不运动），导致血脂异常后，服用他汀把低密度降低到2.6mmol/L以下，就可以考虑停用他汀。这部分人群保持长期健康的生活方式，是停用他汀的前提。

2

只有高血压，没有心梗，没有脑梗，没有冠心病，没有糖尿病，也没有其他危险因素，那么在血压持续稳定的情况下，并且维持健康的生活方式（戒烟限酒，管住嘴，迈开腿），那么是可以尝试停用他汀的，但也是需要定期复查动态调整。

3

就是他汀不耐受，如果真的不耐受，当然可以停，医生可以帮助更换其他降低低密度的药物。但是这里要注意了，并不是一种他汀不耐受就代表所有他汀都不行，因为他汀有很多种类，如果是所有他汀都不耐受，才是真的他汀不耐受。

关于他汀药物六不停三停就说到这里。停药与否千万不可自行判断，一定要找自己的家庭医生或专科医生面诊后进行判断。

图片丨来源于网络

编辑丨陈一菲

审核丨叶晓景

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