他汀类降脂药物可以和阿司匹林混合吃吗？医师提醒：这4点要注意

现在心脑血管疾病（冠心病、脑梗死）已成为威胁国人健康的第一位疾病。根据国家心血管病中心发布的《中国心血管病健康和疾病报告2020》显示，中国现有脑梗死患者1300万，冠心病患者1100万。我国每年因心脑血管病死亡人数达300万。所以，对于中老年人来说，预防心脑血管病至关重要。

心脑血管疾病发病最常见的危险因素就是动脉粥样硬化，而高脂血症又是促进动脉粥样硬化的最主要的原因。我国血脂异常的人数高达4亿人。血脂异常主要包括低密度脂蛋白（LDL）＞3.4mmol/L，甘油三酯＞1.7mmol/L或者总胆固醇＞5.2mmol/L，血脂高会导致脂质成分堆积到血管内壁，也就是水管里长了水垢，形成黄色粥样斑块，久而久之就会堵塞血管，造成脑梗死、冠心病等血栓性疾病。所以，很多患者在吃他汀类药物，包括阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙、普伐他汀、匹伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等来降低血脂，从而预防心脑血管病。

关于服用他汀类药物，有4点要注意：

第一、他汀类降脂药物不能和阿司匹林混合吃

他汀类药物主要以降低血液、肝脏中的胆固醇及降低极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平为主。人体夜间是合成脂肪的高峰期，也是发生血管堵塞的高峰时段，所以建议他汀类药物应该在晚饭后1~2小时吃，最常用的是阿托伐他汀钙服用剂量20毫克/晚，瑞舒伐他汀钙服用剂量10毫克/晚。

还有就是很多人想当然地认为，阿司匹林对胃部有刺激应该饭后或吃饭的时候吃，这大错特错。因为阿司匹林肠溶片的药片外层有包膜，耐酸不耐碱，空腹的时候胃部是酸性的，所以阿司匹林肠溶片应该空腹吃（100毫克/每天），此时吃药片很快通过胃，然后在碱性的肠道溶解释放，从而对胃损伤小。如果你吃饭或者饭后吃，此时胃部呈弱碱性，药片就很容易在胃部释放，从而对胃部损伤大。

所以，他汀类降脂药物不能和阿司匹林混合吃，一个是早上吃，另一个是晚上吃。

第二、哪些人需要吃他汀类药物？以下几类人需要吃他汀

心脑血管病的患者。

患有颈动脉狭窄或其他心血管或脑血管狭窄，狭窄率达30~50%，甚至更严重。

低密度脂蛋白超过4.5mmol/L或者甘油三酯超过3.4mmol/L

血管支架植入的患者。

第三、他汀类药物有哪些副作用？

肝功能损害

肾功能损伤

肌肉损伤

增加患糖尿病的风险

第四、服用他汀类药物，饮食上有3种食物要戒口

避免吃葡萄柚：葡萄柚是一种水果，也称西柚，它含有机化合物呋喃香豆素和类黄酮，会影响他汀类药物的代谢，抑制肝脏代谢的酶反应，延长代谢时间达2~3天，使药物在体内蓄积，造成浓度过高，进一步增加药物的副作用。主要受影响的是阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀，如果您服用其他类型的他汀类药物（瑞舒伐他汀），葡萄柚不会成为问题。

避免和燕麦同吃：美国食品药物管理局（FDA）提醒，燕麦是一种很健康的食物，含有丰富的水溶性纤维，多吃有助于降低胆固醇和甘油三酯的水平。但是，过量摄入的这类高纤维食物会影响他汀类药物的吸收，降低药物浓度，也就降低疗效，建议服药和食用燕麦的时间相隔2~4小时为好。

避免服用红曲制品：红曲是一种中药药材，具有健脾消食、活血化瘀之功效。红曲制品有红曲米、红曲粉、红曲保健品等。研究发现，红曲与他汀类药物的化学结构相似，具有同样的降脂功效，市面上的血脂康（降脂药）的主要成分就是红曲。如果已经在吃他汀药物，就不建议额外摄入红曲制品，两者联用会大大增加血液中的药物浓度，可能会加重头痛、肌肉酸痛的副作用，甚至造成横纹肌溶解，严重损害肾脏和肝脏。

红曲

结语

总之，他汀类降脂药物不能和阿司匹林混合吃，吃他汀类药物的注意事项大家一定要了解。