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常用的他汀类药物,哪个最好?

admin1年前 (2024-12-13)皮肤科44

那么,他汀类药物那么多,到底哪一种才最好?

其实,他汀类药物没有最好,只有最适合!

不同他汀类药物的特点

洛伐他汀与辛伐他汀:洛伐他汀是第一个上市的他汀类药物,辛伐他汀是第二个上市的他汀类药物,是以洛伐他汀为基础,在结构上做了很小的改动。两者性质类似,降脂强度为中效,辛伐他汀更为常用。

普伐他汀:为中效他汀,不通过肝药酶代谢,与其他药物相互作用少,不良反应较少,对血糖影响较小,短效,需要在睡前服药。

氟伐他汀:为中效他汀,主要通过肝药酶CYP2C9代谢,与部分药物有相互作用,短效,需要在睡前服药,现在应用较少。

阿托伐他汀:为强效他汀,且长效,每天固定时间服药即可。主要经肝药酶CYP3A4代谢,与其他药物相互作用多,联合用药时应注意。

瑞舒伐他汀:为强效他汀,且长效,每天固定时间服药即可。主要经粪便排泄,部分经肾脏排泄,很少部分经肝代谢,与其他药物相互作用少,联合用药时安全性较高。

匹伐他汀:为中效他汀,且长效,每天固定时间服用即可。服用剂量最小的他汀类药物,主要经粪便排泄,与其他药物相互作用少,副作用少,对血糖的影响最小。

没有最好,只有最适合

很多人纠结的是,这么多的他汀类药物,究竟哪一种最好?还是那句话:没有最好,只有最适合。因为每个人的情况不同,比如说LDL-C水平较高的人,需要选用强效他汀。而LDL-C水平较低的人,选用中效他汀就可以。药物需要在医生指导下使用,对用药有疑惑,请及时咨询医生或药师。

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