药学科普——他汀类药物基因检测，帮您安全有效的管理血脂水平

1.他汀类药物

他汀类药物是3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，能够抑制胆固醇合成限速酶，减少胆固醇合成，同时上调细胞表面低密度脂蛋白受体，加速血清低密度脂蛋白分解代谢。因此，他汀类药物能显著降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B水平，也能轻度降低血清甘油三酯水平和升高高密度脂蛋白胆固醇水平。他汀类药物还具有改善血管内皮功能、延缓动脉粥样硬化程度、抗炎和抗血栓等作用。

常见的他汀类药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀及辛伐他汀。

2.他汀类药物不良反应

他汀类药物的不良反应主要包括肝功能异常、他汀类药物相关肌肉并发症、新发糖尿病以及其他不良反应等。

3.为什么要做他汀类药物基因检测？

他汀类药物作为心血管疾病防治的主要药物，其有效性和毒性反应常存在个体差异，可能发生不同严重程度的他汀类药物相关肌病，常导致他汀类药物依从性较差甚至停药，进而导致心血管事件及死亡率的升高。他汀类药物相关的基因多态性是导致个体反应差异的重要原因，其中溶质载体有机阴离子转运蛋白家族成员1B1（SLCO1B1）和载脂蛋白E（ApoE）基因多态性影响他汀类药物的安全性及有效性。

用药前检测 SLCO1B1及 ApoE 基因多态性，将有助于实现他汀类药物的精准用药，提高调脂疗效，减少或避免药物不良反应的发生。

基于基因型指导他汀类药物个体化用药的建议

临床精准用药实验室开展SLCO1B1及 ApoE基因检测，在当天即可出具检测结果，临床药师根据检测结果对患者的用药给予个体化用药建议。适用于长期使用他汀类药物的高胆固醇血症患者及冠心病患者。

4.做了基因检测是否就高枕无忧了呢？

SLCO1B1和ApoE基因多态性检测用于评估他汀类药物治疗的安全性与有效性，但在他汀类药物使用期间，仍应密切监测肌酸激酶（CK）、肝功能等实验室指标。

文字、图片：郑楠楠

责编：蒋天骏

初审：胡   伟

复审：陈   静

终审：郭晓华

信阳市中心医院宣传科制作

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