健康100问：血脂正常为什么还要服用他汀类药物？
血脂高了要吃降脂药，这个道理大家都知道，但为什么化验血脂正常了，医生还要我继续服用他汀类的降脂药呢？不吃不行吗？本期就告诉您具体原因。
血脂正常为什么还要服用他汀类药物？
主讲人：杨建轩
主治医师
技术擅长：临床医学、临床检验诊断学，对社区常见慢性病、多发病有丰富的诊治经验，熟练掌握心脑血管病基本的诊断和治疗方法。
流量吃紧的小伙伴可以观看以下文字版本，土豪同学请直接观看后面的视频正片。
血脂在临床上一般包括
胆固醇 甘油三酯 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇
今天主要给大家讲一讲低密度脂蛋白胆固醇
因为他汀类的药物主要就是降低低密度脂蛋白胆固醇的
讲低密度脂蛋白胆固醇之前呢
我跟大家首先介绍一下
血脂异常的一些高危 极高危 低危 中危 的概念
什么叫低危呢?
就是未来十年发生动脉粥样硬化性心血管病的风险小于5％
中危是5％到9％
高危是10％以上
大家可能要问了
我到底是属于低危 中危还是高危的患者？
临床上一般分以下几类
第一 如果你已经有动脉粥样硬化性心血管病
那就已经属于极高危的患者了
第二类如果是糖尿病患者
低密度脂蛋白胆固醇大于4.9mmol/L
年龄大于40周岁 那就是高危患者
其他的危险因素包括以下几点
第一 高血压
收缩压大于160mmHg
舒张压大于100mmHg
第二 年龄
男性大于45周岁 女性大于55周岁
第三 肥胖
体重指数大于28
第四 高密度脂蛋白胆固醇小于1mmol/L
第五 早发缺血性心血管病家族史
以上说的危险因素越多危险性越大
如果是极高危的患者
低密度脂蛋白胆固醇应当降到1.6以下
如果是高危的患者
低密度脂蛋白胆固醇应当降到2.6以下
除此之外 低危中危的患者
低密度脂蛋白胆固醇应当降到3.4以下就行
服用他汀类降脂药3个月之后
低密度脂蛋白胆固醇难以达标的患者
可以考虑将低密度脂蛋白胆固醇降到目前数值的50％以上
极高危的患者
低密度脂蛋白胆固醇已经在正常范围之内
要将低密度脂蛋白胆固醇下降30％
所以 血脂正常的高危 极高危的患者
虽然血脂在正常范围内
但仍要服用降脂药
以下为完整视频：
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