【话健康】头疼、看不清？可能是“垂体瘤”在作怪！

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头疼？视力下降？

手脚肥大、鼻子变宽、性欲减退......

这些看似不起眼的小变化，

可能是垂体瘤在作怪！

什么是垂体瘤？

垂体是位于大脑底部，在鼻子后面的深处一个豆子大小的器官，尽管腺体很小，但它几乎会影响身体的每个部分，它产生的激素有助于调节人体许多重要功能。垂体瘤是原发于脑垂体上的肿瘤，大部分为良性肿瘤，多发生在20～40岁的青壮年，生长较慢。

垂体瘤的主要症状有哪些？

垂体瘤会引起激素分泌异常或者压迫附近脑组织和重要神经，从而引起各类临床症状。垂体瘤根据症状不同，分为激素分泌性垂体瘤和无功能腺瘤。其中激素分泌性垂体瘤根据激素分泌种类的不同，又可分为泌乳素分泌型垂体瘤、生长激素分泌型垂体瘤、促肾上腺皮质激素分泌型垂体瘤、促甲状腺激素分泌型垂体瘤等。

1.泌乳素分泌型垂体瘤

女性患者主要表现为月经稀少、不规律或闭经、泌乳、不育等；男性患者主要表现为性功能降低，如性欲下降、阳痿和不育。

2.生长激素分泌型垂体瘤

主要表现为肢端肥大症，手脚粗大导致穿鞋子尺码增加，也会让患者外貌变形、骨关节病变等。如果发生在骨骺未闭合的青少年患者身上，主要表现为巨人症。这类垂体瘤还可表现为难控制的高血压、高血糖以及呼吸睡眠暂停综合征等。

3.促肾上腺皮质激素细胞腺瘤

主要表现为体重增加、脱发、痤疮、高血压、糖尿病等。如果自己身上有出现以上症状，要格外注意，及时到院就诊，作进一步检查。

4.促甲状腺激素型垂体瘤

垂体瘤分泌激素中最少见的类型，仅占垂体瘤的1.0%~2.8%。表现出：体重减轻、易激惹、心率增快、睡眠障碍、肠蠕动增加；女性患者还可出现经量减少或闭经的现象。

5.无功能垂体腺瘤

当垂体瘤细胞不分泌激素时，称无功能垂体腺瘤，此肿瘤初期没有明显症状，随着肿瘤增大，会出现头痛、视力下降、视野缺失等症状，如压迫垂体致功能减退可出现性功能下降、甲功低下等。

如何诊断是否患有垂体瘤？

当发现有以上症状时，不妨到神经外科就诊，排除一下垂体瘤的可能。判断是否患垂体瘤只需进行以下检查：

血液检查

由于多数垂体瘤具有分泌激素的功能，在症状不明显、影像学检查不能明显判断时，抽血进行垂体相关激素检查可辅助诊断垂体瘤。

影像学检查

核磁共振检查是诊断垂体瘤最重要的工具。核磁共振可以清楚地显示肿瘤的大小、形态、位置，即使是直径2～3毫米的肿瘤也可以显示出。但是还有部分肿瘤与周围正常垂体组织近似，两者难以区分，需要结合症状和内分泌检查进行诊断。

病理检查

这是最可靠的诊断方法，误诊率很低，一般在手术后对切除肿瘤进行病理检查。

垂体瘤该如何治疗?

1.药物

激素分泌性垂体瘤可通过药物治疗有效控制激素水平，帮助缩小瘤体，改善症状。但这些药物通常需要长期使用，停药后瘤体可能会再次增大。

2.手术

对于体积较大或引起症状的垂体瘤，通常会选择手术切除。手术可以完全去除瘤体，但也可能伴随一些风险和并发症。

3.放射治疗

对于一些无法手术切除或可能复发的垂体瘤，通过放射治疗可以减小瘤体或使瘤体停止生长，改善症状。

4.无明显症状的无功能腺瘤一般不需要专门治疗，但仍需要定期复诊。

垂体瘤有复发的可能，应该终身随诊，若出现头痛、恶心、呕吐、视力减退等症状，应及时就医。

温馨提示

垂体瘤大部分是良性肿瘤，但是绝对不能掉以轻心，一旦发现身体异常要及时就医，做到早发现早治疗！

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（内容来源：神经外科一病区  候雪连）

编    辑：石   阳

校    对：谷   晴

审    核：窦心雅

监    制：赵乐营

总监制：张德付 王春玉