慢性前列腺炎的病因病机与中医治疗方法：慢性细菌性前列腺炎
首先，我们要知道慢性前列腺炎分为细菌性的和非细菌性的两种，其中慢性细菌性前列腺炎有反复发作的下尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感，排尿困难、尿潴留，后尿道、肛门、会阴区坠胀不适，持续时间超过3个月。这种情况，在中医里面，我们往往管这种情况叫湿热下注证型。
这种情况，中医调理一般会用清利湿热的方法，比如中医经常会用经典方剂：程氏萆（bì）薢（xiè）分清饮加减来调理。用的药物大致有：萆薢、黄柏、石菖蒲、茯苓、白术、莲子心、丹参、车前子等药，也可以加入一些清热解毒之药，也有的医家认为，这种证型是慢性前列腺炎的主要问题，所以会动用一些清热解毒的药物，在清利湿热之外，解毒散结。我觉得，在湿热严重，或者热毒壅盛的时候，一定是以驱邪为主的，因此这种思路是首先要采用的。
细菌性慢性前列腺炎是由于细菌感染导致的慢性炎症性疾病。在中医上属于淋证范畴，常因湿热之邪蕴结、阻滞少阴之肾所致，治疗以清利湿热，补益肾气为主。对于细菌性慢性前列腺炎患者，在选择中药时，需要根据具体症状进行辨证论治。
一、实证
1.湿热下注：临床可见小便混浊如米泔水或伴尿道灼痛不适、会阴部胀痛、口苦咽干等症，此时可选用八正散加减来治疗，组成成分有车前子、木通、川芎、扁蓄、石韦、萹蓄、瞿麦、滑石等药物。
2.热毒壅盛：除上述症状外还可伴有高热、恶寒、神疲乏力、汗出不畅、腹胀纳差、舌红苔黄腻、脉数等症状，可用黄连解毒汤合萆薢渗湿汤来进行治疗，组方由黄连、栀子、石膏、赤芍、当归、泽泻、猪苓、黄柏、半夏、萆薢、苍术等药物组成。
3.肝郁气滞：主要表现为小腹部坠胀疼痛，以及睾丸隐痛、腰骶酸痛、心烦易怒、胸胁胀满等表现，常用逍遥散和柴胡疏肝散来调理，组成成分分别为柴胡、白芍、茯苓、薄荷、生姜、甘草、大豆黄酮等药物，以及柴胡疏肝散中的柴胡、陈皮、枳壳、芍药、香附、川楝子、厚朴等药物。
4.气血瘀滞：除以上症状外还可能出现面色晄白无华、形体羸弱消瘦、倦怠乏力、大便秘结、舌淡胖有齿痕、脉细无力等表现，常用人参养荣丸来健脾益气、养血滋补，组成成分为人参、白术(麸炒)、茯苓、炙黄芪、当归身、熟地黄、五味子、肉桂、远志(去心甘草蜜炙)、陈皮、炙甘草等药物。
二、虚证
1.肾阳不足：常见于慢性细菌性前列腺炎迁延日久，出现畏冷怕凉、四肢不温、精神萎靡、头晕耳鸣、腰膝酸软、夜尿频多、舌质淡嫩、苔薄白、脉沉细等症状，常用方剂为济生肾气丸加减来治疗，组成成分为熟地、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、附子、肉桂等药物。
2.肾精亏虚：见于慢性细菌性前列腺炎病程较长，或反复发作后未及时调护而致病情缠绵难愈的情况，可有眩晕耳鸣、心悸失眠、梦遗不止、男子阳痿早泄、女子宫冷不孕、筋骨无力等情况，常用方剂为七宝美髯丹加减，组成成人为制何首乌、枸杞子、女贞子、桑葚子、旱莲草、菟丝子、金樱子、芡实等药物。
三、其他情况
如果慢性细菌性前列腺炎合并有高血压、糖尿病等基础疾病，则需针对原发病进行治疗，同时辅以中药治疗，比如用六味地黄丸联合知柏地黄丸来改善症状，组成成分为熟地、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、知母、黄柏等药物。
建议存在细菌性慢性前列腺炎的患者到医院就诊，并遵医嘱使用药物治疗，避免自行用药造成不良后果。另外平时要保持良好的生活习惯，注意休息，不要熬夜，饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣刺激食物。
