消炎药对前列腺炎有效吗？得了前列腺炎该怎么治疗呢？

Q：

医生，为什么我吃了那么多消炎药，这个前列腺的炎症还不消呢？消炎药对前列腺炎到底有没得效哟？

A:

普通大众所认为的消炎药其实就是我们临床中所说的抗菌素。临床上前列腺炎有好几种类型，其中大部分是非细菌性前列腺炎，因此抗菌素对于这类前列腺炎往往是无效的，但是对于细菌性前列腺炎，抗菌素是必要的。然而因为前列腺本身的种种原因，导致我们吃下去的消炎药不能很好地进入前列腺内部，如：

1. 解剖因素。前列腺位置深在，其分泌物要经前列腺腺管排入尿道，有些前列腺腺管与尿道成直角或斜行进入尿道，分泌物不易排出，尤其在发生感染时，易造成腺管堵塞，因引流不畅而使炎症不易消退。另外，前列腺表面有一层脂质包膜，大多数抗菌药物难以透过包膜进入腺体达到有效抑菌浓度。

2. 前列腺液pH值。正常前列腺液pH值比血浆低，有利于脂溶性、非离子型、碱性药物的扩散，尤其是甲氧苄啶（TMP）的扩散，使之在前列腺内达到高的有效浓度，当前列腺炎时，前列腺液pH值升高，进入腺体内的药物90％以上为非离子型，从而又反弥散到血浆内，使前列腺内的药物浓度比血浆内的低，达不到有效血药浓度，不足以消除腺体内的细菌。

3. 前列腺抗菌因子主要是锌，是男性对抗尿道和前列腺感染的保护机制。正常前列腺液含锌150~1000 mg/ml，有炎症时低于150 mg/ml，锌含量降低可能是细菌在前列腺内生长的先决条件。

4. 免疫力。健康人前列腺液内有免疫球蛋白G和A，它能结合与消灭相应的抗原，具有保护作用，若病人免疫机能低下就易于感染或不易治疗，或易于复发。针对前列腺炎往往需要对症的处理，而不是单纯的使用抗菌素，尤其是非细菌性前列腺炎。