前列腺炎要如何确诊，这几个检查要记好

慢性前列腺炎作为检查项目，让很多患者感到困惑。

说说我对慢性前列腺炎的一些看法！

1. 原来我以为大家可能都知道，但在和患者沟通中发现，他们连前列腺检查中哪些必须做、哪些可做可不做、哪些是创新项目都不清楚，今天就来谈谈这个。

2. 首先，患者最关注的是前列腺炎到底能不能确诊，即有一堆症状，医生怀疑有前列腺炎，到底是不是，这是患者关心的。但实际上，从治疗角度讲，这个项目无关紧要，因为最关注的是有没有感染，而非有没有发炎。感染的话，经验上要配合中药和西药治疗。

3. 非感染性慢性前列腺炎，西药基本作用不大。很多患者第一次感染前列腺炎经西药治疗后参数恢复正常、症状消除，但之后复发，检查会发现没感染但有炎症。西医会说慢性非感染性前列腺炎病因不明，就对症处理，开抗生素加中药，如前列疏通、前列康等。但抗生素若没做药敏试验，开出来没针对性且没确定是否感染就开抗生素缺乏根据。

4. 作为患者，不用太关心前列腺炎症，因为鉴别不难，看看 b 超前列腺尺寸有无增大，做尿检或前列腺液检查看有无白细胞增高，就能鉴定炎症。但感染的确定，很多县级医院省略了细菌培养，有白细胞就说是炎症，不管感染还是非感染，非感染炎症用抗生素基本没用，必须用中药，且要根据患者实际身体状况找出病因，如水肿、瘀阻、寒湿等，针对性开中药方子，而不是随便用中成药。

5. 所以要明白，检查重点有两点：一是确定感染还是非感染，一定要做细菌培养，在此前提下做药敏试验，若没感染到此为止，其他如卵磷脂小体、b 超看增大等没什么价值；二是若有感染做药敏试验确定用什么抗生素对症治疗，没感染就不用做药敏试验也不用开西药，直接找内行中医就能搞定。

谢谢！