患上前列腺炎，需要做哪些检查？

如果怀疑患上慢性前列腺炎，那么需要做哪些医学检查？过去，我判断患者是否患上慢性前列腺炎的依据主要是以下两点。第一，患者的临床表现症状。第二，前列腺液的检查结果。第三，其他的辅助检查结果，比如B超检查，根据B超检查的结果，判断前列腺的回声均匀不均匀，前列腺的回声有没有增强。实际上，现在的很多医院，不太关注前列腺液的检查。我同样如此。比如，过去的典型的前列腺炎患者的前列腺液的检查，如果每高倍视野白血球大于10个以上，卵磷脂小体减少或者是消失，那么以此判断前列腺已经发生炎症。

实际上，很多没有不适症状的人，做前列腺液的化验，每高倍视野白血球也是大于10个以上，但是，这些做检查的人并没有什么不适症状。对于前列腺液检查结果异常，但是被检查者没有任何不适症状的情况，美国国立卫生院将其归类为无症状型前列腺炎。

既然没有不适症状，也不影响工作、学习和生活，而且生育功能正常，那么这种无症状型前列腺炎不需要治疗。当然，我只是偶尔遇到这样的不要治疗的无症状型前列腺炎。因此，一般性的查体都不做前列腺液检查。我的一个患者平常做体检的时候，顺便做了前列腺液检查。检查结果显示，每高倍镜里前列腺液里面的白细胞满视野，也就是白细胞的检查指标异常。但是，这位患者没有任何的不适症状。因此，我对这位患者说：你没有不适症状，不需要治疗。不要认为白细胞满视野就是炎症，然后服用消炎药进行消炎。这位患者也吃过一段的消炎药，但是，再次复查，复查结果仍然显示白细胞满视野。

因此，治疗慢性前列腺炎，我主张以改善症状为主。过去的前列腺炎的诊断标准，值得商榷和探讨。不见得前列腺液里面的白细胞高就能代表前列腺发炎。如果患者没有任何不适症状，即使白细胞满视野；那么，也不需要过度治疗，不需要过度使用抗生素消炎。