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中医治疗血尿为主的前列腺炎,小柴胡汤合五苓散

admin1年前 (2024-12-13)皮肤科39

前列腺炎这个疾病吧,最常见的症状为尿频、尿急、尿不尽、小腹拘急、尿中带血、小便刺痛等症状。临证时通常会用柴苓汤(小柴胡汤合五苓散),常常能取得较好的结果。当然,并非是小柴胡汤与五苓散原方合剂,还是得根据目标的症状进行辨证论治。

比如说:突然寒热往来,头昏目眩,口干口苦,胸闷,腰部酸胀,小腹拘急,尿频尿急,尿痛,甚至是尿痛如刀割,尿血。看舌质红、苔白滑,脉弦数。

这个症状还是有些复杂,而临床上有数种情况会产生这些症状,一是邪犯少阳,三焦疏化失利;二是情志,郁而化火;三是心、肝之火下移到膀胱;四是体内阴虚火旺。这些因素都可能导致肾气受损,湿热毒邪就会蕴结在膀胱,造成膀胱气化失司,前列腺炎的这些症状就出现了。若是湿热太甚,会损伤膀胱血络,迫使血溢出,没入尿液中,血尿就形成了。

这种情况的治疗思路为和解少阳,疏化三焦,清热利湿,利尿止血。

方用:柴胡、黄芩、茯苓、猪苓、泽泻、车前草、银花藤、白茅根、滑石、甘草。

这一方剂就是张仲景的小柴胡汤与五苓散的合剂,咱们来拆解一下这些药物在这个方剂中都在各自发挥怎样的功效。

柴胡:苦平,疏利气机,驱逐侵犯少阳与三焦的热邪。

黄芩:清泻郁热。

甘草:清热和中,调和诸药,驱使邪从皮肤毛孔中逸散而出。

茯苓、猪苓、泽泻:利水除湿化气,再配上车前草,取其甘寒之性,以渗湿泻热,通淋小便。银花藤:清热泻火解毒。

茅根:凉血利尿止血。

滑石:味淡性寒,质重而滑,用之牵引重浊污物下行。

整个方剂中,淡以渗湿,寒性清热泻火,重能下降,滑能牵引下行,甘草清热和中,诸药各司其职,和解少阳,疏利三焦,清热除湿,利尿止血,对上这种类型的前列腺炎,将不再是问题。

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