关于慢性前列腺炎的几个误区

作者：岳文昌医生

前面几篇文章系统的介绍了前列腺炎，但是没有强调一些常见的误区。本篇文章重点和大家分享关于前列腺炎的几个误区。

一、前列腺炎虽然也叫炎，但是不一定必须有炎症。

很多朋友听到前列腺炎的名字就认为这是一种单纯炎症性疾病，和其他炎症疾病一样用消炎药就能治好。其实并非如此，比如ⅢB型前列腺炎的相关检查都是阴性，没有炎症相关证据，但是也是前列腺炎。因此这种类型的前列腺炎也称为骨盆疼痛综合征。

二、前列腺炎犯了就要吃头孢、左氧氟沙星？

我见过很多患者上来直接就说：大夫，我前列腺犯了，吃头孢行吗？或者我前列腺炎犯了，已经吃了几天头孢了，效果一般，还能继续吃吗？其实这是一个很大的误区，很多朋友认为前列腺炎是炎，既然是炎，吃消炎药肯定好用。首先消炎药不一定是抗生素，头孢、左氧氟沙星、罗红霉素等等这些是抗生素，抗生素是杀细菌的，很多人把抗生素等同于消炎药了。炎症对人体不一定是坏的，炎症是机体自我修复的必经过程。细菌感染只是引起炎症的其中一个原因，并不是全部原因。而前列腺炎更是如此，慢性前列腺炎中能够明确有细菌感染的只有5-10%，绝大部分前列腺炎是和细菌没有明确关系的。因此在没有确诊前列腺炎分型的情况下吃抗生素肯定是不合理的，况且抗生素已经滥用到一定程度了。所以如果觉得自己前列腺炎犯了宁愿多喝几口水，也别去随便吃抗生素。

三、前列腺炎会引起阳痿、早泄甚至会不育？

有一些朋友特别在乎这个问题，或者把现有的男性健康问题直接归结于前列腺炎。其实我想说前列腺炎不能背这个大锅。绝大部分前列腺炎不会导致这些情况。但是也有少数人因为长期治疗效果不佳，引起了精神崩溃，从而间接的出现了性功能障碍。所以治疗这个病需要耐心，不能着急。在一些泌尿外科课本上说一些细菌性前列腺炎如果控制不佳，会进一步加重，会影响生育。这种情况理论上是存在的。但是现在人们的生活条件都好了，谁能够等到那个时候才想起来治疗？而且人体本身就有一定的免疫力，如果不是一些特殊情况，长期慢性感染都会被限制在局部的。

四、手淫引起前列腺炎？

很多朋友会上来就说：我手淫5年，年轻不懂事，现在得了前列腺炎，怎么治？不知道他们从哪得知的手淫能够引起前列腺炎。目前权威机构（各国的泌尿外科协会）认为手淫和前列腺炎没有必然的联系。其实这个也很好理解，第一、手淫和性生活本质是没有区别的，都是射精活动，为什么手淫就会引起前列腺炎，性生活不会？第二、绝大多数男性（90%以上？）在高中的时候就会手淫了，但是得前列腺炎的也是少数。所以用常规的思维也不能得出手淫能够引起前列腺炎的结论。但是凡事总有例外，个别人喜欢憋精的感觉。就是要高潮的时候握紧尿道，让原本要射出的精液憋在了里面。长期这样，的确有得前列腺炎的风险。但是这属于特殊情况了。

五、前列腺炎的治疗完全依赖于药物？

其实这个问题不光存在于前列腺炎的治疗中，其他疾病也有这种情况。我们传统的医学里药物真的是占到了很重要的地位。如果一个患者找你看病，你不给他开药，他会认为你在敷衍他，不会看病。基本上所有前列腺炎的患者谈到治疗的时候首先都会问：吃什么药效果好？。其实我觉得这是一个误区。前列腺炎的治疗首推一些基础治疗，药物只是辅助。所谓基础治疗就是自己改变一些不良的生活习惯，加强身体锻炼等等。但是在很多人眼中基础治疗不能算治疗，只有药物才能算治疗。所以要想治疗好慢性前列腺炎，需要一定的坚持，药物不能一劳永逸。

六、前列腺液检查白细胞越多、卵磷脂小体越少代表越严重？

这个不对的，前列腺炎的严重程度需要根据症状来判断，而非前列腺液的检查。前列腺液检查结果对前列腺炎的分类有帮助，能够指导治疗。但是并不代表检查指标越明显 ，前列腺炎就越严重 。它们之间没有正相关性。

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