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前列腺炎伴大便不成型,这是两种病吗?

admin1年前 (2024-12-14)皮肤科42

前列腺炎伴大便不成型,这是两种病吗?

1. 有些前列腺炎病友有尿频、尿急、尿不尽的症状,还伴有大便不成形,喝酒、吃辣后情况会加重。这些病友去看医生,往往会被建议做肠镜,而肠镜结果常没事,被说是肠易激综合征,建议清淡饮食,口服益生菌调理肠道,但效果不佳。再看中医,会说是脾虚,要补脾胃、健脾。

2. 问题来了,尿频、尿急、尿不尽、大便不成形是两种病吗?先看生理结构,生理结构常决定致病机制。骶神经发出盆腔内脏神经丛,支配包括前列腺、海绵体、大肠等盆腔器官。其中发出的副交感神经沿下腹下神经上行,到达肠系膜下神经丛,支配降结肠和乙状结肠。

3. 也就是说,支配前列腺的副交感神经也支配降结肠和乙状结肠,支配二者的神经汇集到同一神经中枢。当前列腺发炎时,神经受刺激传至神经中枢,乙状结肠可能受牵连产生刺激,可能出现分泌粘液过多、肠道蠕动紊乱,导致肠易激综合征,出现便溏情况。

4. 而且中医认为前列腺属于肾,肾司二阴,肾不仅管小便,也管大便。轻度大便问题可从脾胃入手,严重的便溏如五更泻,则要考虑肾阳虚问题。前列腺炎久治不愈,思虑伤脾,长期反复思虑过度,易致脾胃功能失调,也会出现便溏问题。

5. 所以无论从中医还是西医角度,前列腺炎不仅影响小便,也可能影响大肠出现大便问题,这是同一病因的不同表现。临床上也看到一些前列腺炎病友治疗后,小便情况好转,大便情况也随之好转。

6. 当然详细致病机制现在还不太明确,上述只是推测,有待进一步研究。

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