前列腺炎伴大便不成型，这是两种病吗？

前列腺炎伴大便不成型，这是两种病吗？

1. 有些前列腺炎病友有尿频、尿急、尿不尽的症状，还伴有大便不成形，喝酒、吃辣后情况会加重。这些病友去看医生，往往会被建议做肠镜，而肠镜结果常没事，被说是肠易激综合征，建议清淡饮食，口服益生菌调理肠道，但效果不佳。再看中医，会说是脾虚，要补脾胃、健脾。

2. 问题来了，尿频、尿急、尿不尽、大便不成形是两种病吗？先看生理结构，生理结构常决定致病机制。骶神经发出盆腔内脏神经丛，支配包括前列腺、海绵体、大肠等盆腔器官。其中发出的副交感神经沿下腹下神经上行，到达肠系膜下神经丛，支配降结肠和乙状结肠。

3. 也就是说，支配前列腺的副交感神经也支配降结肠和乙状结肠，支配二者的神经汇集到同一神经中枢。当前列腺发炎时，神经受刺激传至神经中枢，乙状结肠可能受牵连产生刺激，可能出现分泌粘液过多、肠道蠕动紊乱，导致肠易激综合征，出现便溏情况。

4. 而且中医认为前列腺属于肾，肾司二阴，肾不仅管小便，也管大便。轻度大便问题可从脾胃入手，严重的便溏如五更泻，则要考虑肾阳虚问题。前列腺炎久治不愈，思虑伤脾，长期反复思虑过度，易致脾胃功能失调，也会出现便溏问题。

5. 所以无论从中医还是西医角度，前列腺炎不仅影响小便，也可能影响大肠出现大便问题，这是同一病因的不同表现。临床上也看到一些前列腺炎病友治疗后，小便情况好转，大便情况也随之好转。

6. 当然详细致病机制现在还不太明确，上述只是推测，有待进一步研究。