尿频尿痛，前列腺炎，一方清补并施，涤除湿热，拨云见天
慢性前列腺炎，属中医淋证范畴。淋之名，始见于《内经》。《素问 • 六元正纪大论》称本病为淋淋㘠。淋者，淋漓不尽，如雨淋而下；㘠，通秘，不通之意也。
宋某，37岁。主诉4年前无明显诱因出现小便频急、涩痛，于当地医院诊为慢性前列腺炎。曾自行服用前列舒通，效果不佳，反复发作，症状加重1年。
栀子
刻下：尿频，尿急，尿痛，尿道烧灼不适，阴囊潮湿。舌质红、苔黄腻，脉滑数。
证属湿热下注，治宜清利湿热，方拟龙胆泻肝汤加味：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、车前子、泽泻、通草、当归、牛膝、枳壳、桔梗、橘核、甘草
二诊：服药7剂，尿频，尿急缓解，阴囊潮湿及会阴坠胀减轻，尿痛较前减轻。上方加猪苓、桃仁、红花、延胡索。
三诊：服药7剂，尿频、尿急症状消失，无明显尿痛、尿道烧灼感，阴囊潮湿缓解。药不更方，继服7剂善后。随访半年，未见复发。
生地
本案患者尿频、尿急、尿痛，尿道烧灼不适，阴囊潮湿，说明湿热流注于下焦，膀胱气化失司，故尿频、尿痛、尿道灼热，阴囊潮湿。
根据经络足厥阴肝经之脉，循股阴，入毛中，环阴器，抵小腹足少阳胆经下达腹股沟动脉部，再经过外阴毛际，可知以上症状属肝经湿热下注证，方选龙胆泻肝汤加减。
龙胆草性味苦寒，既能清泻肝经实火，又可燥湿，两者并重；黄芩、栀子苦寒清利湿热，加强泻火除湿之力；
通草
湿性重浊、趋下，与热互结，治宜导湿热下行，从膀胱渗泻，故用渗湿泄热之泽泻、木通、车前子，导湿热从水道而去；
肝藏血，火易伤津动血，方中诸药以苦寒清热燥湿之品居多，故用当归、生地养血和血、清热凉血，使祛邪而不伤阴血。
肝属木，主疏泄，性喜调达而恶抑郁湿热内郁，骤用大苦大寒燥湿降泻之品，既恐折损肝的升发之机，又虑抑制肝的生发之气，加柴胡疏肝理气，引诸药归于肝胆之经。
由于慢性前列腺炎反复发作，对生活造成极大的困扰，给患者带来心理压力，导致气机阻滞，故在基础方上加牛膝、枳壳、桔梗、橘核调畅全身气机。
二诊时患者仍有尿痛、阴囊潮湿症状，故加猪苓渗湿利窍，桃仁、红花、延胡索活血化瘀止痛。
本方滋补与清利并用，又辅以行气化瘀之药，使肝胆之火得降，湿浊从小便而去，气机畅达，新血可生，病症可愈。
