前列腺增生，不必禁欲

中国中医科学院西苑医院男科主任 郭军 □高庆和

李大爷今年54岁，半年前体检发现前列腺增生。听病友说，性生活会使前列腺充血，导致症状加重，因此一直不敢过性生活，而且怀疑自己的前列腺增生是性生活引起的。性生活会引起前列腺增生吗？

研究表明，年龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素，二者缺一不可。也就是说，睾丸功能正常的男性，随着年龄增长，前列腺增生发病率也会增加。通常发生在40岁后，60岁以后发病率超过50%，80岁时可达83%。除年龄因素，还有其他许多因素可能与前列腺增生有关，如饮食、吸烟、饮酒、遗传、肥胖、高血压和糖尿病等。目前没有证据表明前列腺增生是性生活引起的。

然而，性生活时，性器官会发生充血，如果性生活频繁，导致持久充血，会加重前列腺增生症的病情。临床上有些前列腺增生病人，在频繁性生活后出现排尿困难加重、甚至无法排尿的情况，且年龄越大、身体机能越差，充血水肿的前列腺恢复也就越慢。同时，性生活射精时，膀胱颈部要强烈收缩，以防止精液倒流进膀胱，这种强烈收缩也会加重射精后的排尿困难。因此，如果前列腺增生较为严重，排尿困难，且性生活后症状加重甚至出现尿潴留，就要谨慎行房事。

虽然如此，也不建议前列腺增生患者绝对禁欲。因为性生活是老年人身体健康的重要标志，完全禁欲也不利于前列腺疾病的康复。一个性发育正常的男性，性能量也在不断积聚，不可避免地会发生性冲动。如果不能适当排泄，会使外生殖器敏感性增加，更容易勃起，加重前列腺充血，同时前列腺液的分泌增多却不能正常排出，对疾病不利。正确做法是，性交前应先排空膀胱，也可以性交后热水坐浴，可改善局部血液循环和排尿情况。前列腺增生患者应该根据年龄、增生程度、具体身心状态等因素适当调整，合理安排性生活。只要性功能正常，60岁以上男性以每月1～2次为宜。▲