春季带状疱疹高发期，看皮肤科还是看疼痛科？

患者：大夫，我这边肋下缘疼痛，不能碰，碰着更痛。

大夫：痛多久了？

患者：一个多月了。

医师：掀开衣服，我来看看。

患者：大夫慢点，轻轻触碰都痛的厉害呢。

医师：隐约可以看到一条遗留的黑褐色色素沉着，之前是有出现过疱疹吗？

患者：大夫，之前是出过疱疹，但是已经好了啊。

大夫：皮疹已经消退，但仍遗留疼痛且时间超过一个月，很有可能是带状疱疹后遗神经痛。

说起带状疱疹，有些人并不熟悉，但经历过带状疱疹后遗神经痛的人并不陌生，也许还终生难忘。因为用一个字形容它就是疼，用两个字形容就是很疼，用三个字形容就是非常疼、超级疼，严重时疼的嗷嗷叫，满地打滚。

什么是带状疱疹？

带状疱疹，老百姓俗称蛇窝子、火龙缠腰，多发于胸背腰肋等部位皮肤，其他部位也可发生。临床判定是否为带状疱疹有两个标准，一是疼不疼，二是皮肤上的皮疹分布是不是仅在身体一侧，呈带状分布，如果两项都符合，那火龙上身是八九不离十了。医生问你疼不疼，就是问有没有烧灼、针刺、撕裂般的剧痛。

带状疱疹，很多人仅当它是一种皮肤病，其实皮肤上的皮疹只是表象，疼痛的根源是皮疹下面的炎性神经损伤。仅针对皮疹所做的治疗是远远不够的，保护和修复神经损伤的治疗才是标本兼治。同时，带状疱疹跟感冒一样，严格意义上讲也是一种自限性疾病，就是说不用治疗，一般情况下在2到3周自己就会痊愈。

但带状疱疹的特殊之处就是虽然有自愈的可能，但并不是百分之百自愈，年龄越大，自愈可能性越小，后遗神经痛发生率越高，因此决不能掉以轻心，而是应该及时正确的予以治疗。

带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹的皮疹消退以后，其局部皮肤仍有疼痛不适，且持续1个月以上者，称为带状疱疹后遗神经痛。它是由滞留在体内的带状疱疹病毒侵蚀破坏神经所致，属于较剧烈的顽固性疼痛。

有的人出现局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛或撕裂样痛；有的人不能触摸，甚至衣服磨擦都能引起火烧火燎样的灼痛；疼痛区域内夹杂有麻木感，或者难以忍受的瘙痒，严重影响休息、睡眠、精神状态等。疼痛和瘙痒仅仅是患者的自身体验，实际上这是带状疱疹病毒对神经破坏的结果。

带状疱疹看疼痛科还是皮肤科？

1、疼痛剧烈看疼痛科：如果局部疼痛出现早而且疼痛剧烈，建议看疼痛科。因为相对于皮肤科来说，疼痛科有更多的针对疼痛的治疗手段如神经阻滞、冲击波治疗、强效镇痛药及神经营养药等等。

2、带状疱疹后遗神经痛看疼痛科：有些患者带状疱疹后局部皮肤损伤已经痊愈，但仍然遗留神经性疼痛。尤其是持续一个月以上的神经痛，建议尽快疼痛科诊治，以免遗留长期疼痛。

3、局部皮肤破损严重看皮肤科：如果患者疼痛不剧，反而局部皮肤疱疹、破损严重或合并其他感染，可以先看皮肤科。

铂桐疼痛诊疗中心温馨提示

相比皮肤科、内科和中医科等科室，疼痛科治疗带状疱疹神经痛更有独到之处，在综合其他科室治疗方法的基础上，又加上疼痛科独具特色的神经微创介入疗法，直接把多种药物注射到受损伤的神经根周围，或通过脉冲射频技术等，有效治疗带状疱疹后遗神经痛患者。所以对于深受带状疱疹神经痛困扰的患者而言，疼痛科应该是您的首选科室！