每年约156万中老年患上带状疱疹！专家建议：尽快接种疫苗
本文专家：
王建业，全国政协委员、国家老年医学中心主任
张建中，北京大学人民医院皮肤科主任、中华医学会皮肤性病学分会第十三届主任委员
年龄是带状疱疹重要的风险因素，年龄相关的免疫功能下降和免疫系统受损会增加带状疱疹患病风险，但带状疱疹可防、可治，早期预防尤为重要，目前接种疫苗是最有效措施。北京大学人民医院皮肤科主任、中华医学会皮肤性病学分会第十三届主任委员张建中教授在近日参加人民日报健康客户端2022两会健康策系列直播访谈中表示。
发病时疼痛如灼烧、电击、刀割
带状疱疹通常是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病①，是皮肤科常见病。当机体免疫力下降时，这种病毒就会被重新激活，引发带状疱疹。除了瘙痒、皮损外，患者还会感受到持续的灼烧痛或刺痛，民间俗称缠腰龙、蛇盘疮等。
张建中主任表示：带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症，也属于带状疱疹的慢性期疼痛，可能以一种疼痛为主或多样疼痛并存，疼痛如灼烧、电击、刀割、针刺、撕裂般，严重影响患者的日常生活。有的患者会持续1-2个月，有的会持续3-5个月，有的会持续数年，我见过一个极端的病人，痛了30年。现有的治疗对于带状疱疹后神经痛的疗效有限②。
50岁以上是带状疱疹高发人群
相关临床研究显示，约99.5% 50 岁及以上的成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒③，我国50岁及以上人群每年新发带状疱疹约156万人④。张建中主任介绍，50岁及以上人群是带状疱疹的高发人群，年龄越大越容易身患带状疱疹，病情也更严重，即使身体健康，中老年人50岁后患带状疱疹的风险会陡然增加⑤。
另外，一些慢性病患者，如糖尿病、慢阻肺、慢性肾病、类风湿性关节炎、肿瘤等，由于其免疫功能低下或使用免疫抑制剂等，也属于带状疱疹的高危人群。
接种疫苗是最有效的预防手段
目前带状疱疹的治疗多以抗病毒及对症治疗为主，没有特效药。接种疫苗是最有效可行的一种预防手段。张建中主任建议50岁及以上老年人都应该接种。
2019年4月，国家卫健委在社区卫生服务中心服务能力评价指南(2019年版本)中再次明确，带状疱疹为社区卫生服务中心基本服务病种。
此外，许多慢性病防治相关指南对老年人尤其是老年慢性病患者的常见感染性疾病的疫苗接种均进行了推荐，包括带状疱疹疫苗⑥。
目前带状疱疹疫苗上市时间不长，大家接受了解程度较低，另外，我国大多成人疫苗都属于二类自费疫苗，大范围接种还需要居民思想上的转变，如何去接种，怎么去推广，需要我们共同向公众发声。全国政协委员、首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩表示。
老年人做好自己健康第一责任人
全国政协委员、国家老年医学中心主任王建业表示，有些老年人缺乏健康理念，往往不知道自己生了什么病，生病也很少主动就医。他举例介绍，曾有一位老年患者，由于不重视疾病的预防，没有接种带状疱疹疫苗，感染带状疱疹后也未及时就医，导致遗留神经痛的后遗症，一疼就是30年，这30年与疼痛为伴没有任何生活质量。
如果能够尽早做到健康宣教的普及，让老年人知道疾病的相关知识，就能减少类似情况的发生。王建业说，我们现在已经有带状疱疹疫苗了，但公众对疾病不了解，也不知道有疫苗，不知道疫苗效果如何，而且这个疫苗还属于自费疫苗，这些都限制了带状疱疹防治工作。
王建业指出，十四五期间，国家在老年健康或者实现健康老龄化中国最重要的规划之一，就是‘关口前移、预防先行’。要调动老年人对于疾病预防的主动意识，做到‘主动健康’。这不仅能提高老年人的健康素养和健康水平，还可以节省更多的医疗资源，降低家庭医疗成本支出，并释放医疗资源的高效利用。
参考文献：
①中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组. 带状疱疹中国专家共识 [J]. 中华皮肤科杂志, 2018, 51(6): 403-8.
②Gershon AA, Marin M,Seward JF. Varicella vaccines. Inplotkins vaccines[M].Singapore: Elsevier,2018.
③KILGORE P E, KRUSZON‐MORAN D, SEWARD J F, et al. Varicella in Americans from NHANES III: implications for control through routine immunization [J]. 2003, 70(S1): S111-S8.
④LI Y, AN Z, YIN D, et al. Disease Burden Due to Herpes Zoster among Population Aged >/=50 Years Old in China: A Community Based Retrospective Survey [J]. PLoS One, 2016, 11(4): e0152660.
⑤KAWAI K, GEBREMESKEL B G, ACOSTA C J. Systematic review of incidence and complications of herpes zoster: towards a global perspective [J]. BMJ Open, 2014, 4(6): e004833.
⑥中华医学会全科医学分会,中华医学会杂志社,中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会,《社区老年人常见感染性疾病疫苗应用专家共识》编写专家组. 社区老年人常见感染性疾病疫苗应用专家共识[J]. 中华全科医师杂志,2022,01:6-23.
来源： 健康时报
