文/羊城晚报全媒体记者 张华

6月20日，一则建议尽早带爸妈接种带状疱疹疫苗的话题迅速登上微博热搜，阅读过5亿。这引起了不少读者的好奇心，带状疱疹疫苗是老年人非打不可的疫苗吗？广州市越秀区登峰街社区卫生服务中心主任吴文锋向羊城晚报记者介绍，我国50岁以上人群每年新发带状疱疹病例约有156万人，由于中老年人的抵抗力容易下降且感染带状疱疹后一部分患者可能会遗留神经痛，因而建议有经济条件的人群，可以在50岁后接种带状疱疹病毒疫苗。

60岁以上的老年带状疱疹患者会遗留神经痛

据专家介绍，带状疱疹病毒与儿童时期引起水痘的病毒是同一种类。当人体抵抗力低下或劳累、感冒时，病毒可再次激活，从而诱发带状疱疹。56岁的刘先生前一个月前就患上了带状疱疹。当时，右腰处有绿豆大小的红斑，开始我还以为是湿疹，自己就搽些皮炎平之类的药膏。熬了二十多天之后，水疱慢慢消失，现在疼痛却越来越厉害。

后来，刘先生到登峰街社区卫生服务中心就诊，医生说带状疱疹病毒破坏了神经，他患上了"带状疱疹后遗神经痛"。吴文锋指出， 带状疱疹好发年龄以中老年居多，特别是长期服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂的患者更多见，患上带状疱疹，病程为半个月左右。在长出疱疹的前三天左右，发病部位出现瘙痒、灼热、剧烈疼痛，继而出现绿豆大小的疱疹，并迅速变为带状排列。当疱疹干燥结痂，基本算好了。但是，部分患者在水疱完全消失后，仍遗留有神经痛。 据统计，大约有10％带状疱疹患者会并发带状疱疹后遗神经痛，而以60岁以上的老年患者发生率为最高，可达50％-75％。

接种疫苗保护率可达97%

一般来说，大多人只会发一次带状疱疹，除非有基础病，身体非常差，带状疱疹才复发。有一些老年人身体免疫力较差，比如高龄、细胞免疫缺陷、精神压力大、劳累等常常会诱发带状疱疹发作，而且女性的发病风险高于男性。吴文锋说，我们遇到过红斑狼疮病人同时患带状疱疹，真是雪上加霜，痛苦难耐。

据悉，美国疾病预防控制中心已经将带状疱疹疫苗纳入成人免疫程序，推荐50岁以上人群接种。据记者了解，目前国外已经上市的带状疱疹疫苗主要有两个：一个是默克公司的减毒活疫苗；另一个是葛兰素史克的重组疫苗，该疫苗于2019年在我国获批上市。

广州市预防医学会首席专家王鸣向记者介绍，据重组疫苗的临床研究显示，50-69岁年龄组接种2剂重组疫苗带状疱疹， 预防带状疱疹效果可高达97%，预防神经痛可达91%；70岁以上人群，保护力仍大于85%。由于患带状疱疹的风险随着年龄增长而升高，因此建议50岁以上人群接种疫苗，以防老年时患上带状疱疹。

据统计，目前登峰社区卫生服务中心每个月接种30-50剂首针带状疱疹病毒疫苗。接种后是不是很痛，副反应是否较大？据记者了解，老年人对于接种带状疱疹的副反应比较关心。吴文锋说，约有80%的接种者出现轻度或中度手臂疼痛；50%以上的接种者也会出现疲劳，肌肉疼痛、头痛等症状。临床试验表明，约有1/6的接种者会出现以上副反应，但发部分在2-3天内自行消失。我去年就打了带状疱疹疫苗，接种的头一两天有一点疼痛，第三天就缓解了。王鸣说。

值得一提的是，目前，50岁以上的居民可在广州各社卫中心预约接种带状疱疹疫苗。带状疫苗接种1629元/剂，一共接种两剂，第二剂与第一剂间隔两个月接种。

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