老年人要留个心眼：不明原因的神经痛或是不出“疹”的带状疱疹
文/羊城晚报全媒体记者 陈辉
图/视觉中国
大约三分之一的人在一生中会患带状疱疹，随着年龄的增长、免疫力的下降，发病率会持续上升。医生提醒，在带状疱疹患者中有约10%的人只表现为疼痛而不出疹，这部分患者诊断困难，易延误治疗时机，如果老年人有查不出原因的神经痛，要留个心眼，或是带状疱疹。
10%以内的带状疱疹是无疹型带状疱疹
为了提高公众对带状疱疹疾病的了解，消除疾病认知误区， 6月9日，葛兰素史克举办线上专家分享活动，邀请到了复旦大学附属华山医院皮肤科副主任医师陆小年博士，分享带状疱疹患者求医问药的典型案例，提醒公众要警惕带状疱疹疾病的发生，提高疾病预防意识，并呼吁成年子女关爱中老年父母的身体健康。
带状疱疹是一种感染性皮肤疾病，主要表现为皮肤出现条带状的红斑、丘疹或水疱，因此民间会称之为缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等。此外带状疱疹还会伴有神经痛，神经搔痒等。但是有意思的是有部分患者只疼痛不出疹。陆小年博士介绍，从临床观察看，这部分患者约占10%左右。因为没有皮疹出现，这部分患者的诊断过程会比较曲折，往往要做很多检查，转了很多科室后才能确诊。她提醒，带状疱疹引起的疼痛属于神经痛，有人感觉像火烧，有人感觉像刀割，但这种疼痛多是阵发性，来无影去无踪，和其他疾病引起的疼痛还是有所不同，有经验的医生会更早识别出来。这里也提醒患者留意，如果老年人有查不出原因的神经痛，要留个心眼，或是带状疱疹，尽早来皮肤科就医。
小时候没得过水痘，老年后仍可能得带状疱疹
为何说老年人要特别留意带状疱疹呢？陆小年博士介绍，带状疱疹是由潜伏在我们体内的水痘-带状疱疹病毒再激活引起。儿童时期，感染水痘-带状疱疹病毒后，通常会患水痘。水痘痊愈后这种病毒仍潜伏在我们的神经节中，这一潜伏就可能是几十年。在神经节中潜伏的病毒和身体免疫是处于平衡状态，但当我们的免疫力下降的时候，比如疾病状态、年龄增长，还有随着一些药物因素造成免疫力下降，这个病毒可以沿着神经纤维再次到皮肤表面，引起带状疱疹发生。这就是为何老年人更易得带状疱疹的原因。
很多人对带状疱疹有误解，以为是旁边有人发带状疱疹所以我感染了，其实只是你身体中免疫平衡打破了以后造成的。 还有人感到不解我小时候没得过水痘为何会得带状疱疹？陆小年解释，有的人本身免疫力比较好，或者有接种过疫苗，所以哪怕感染了水痘—带状疱疹病毒也不会发生水痘，这就是隐性感染。这种隐性感染比例是比较高的，这部分人群在年老后或免疫力下降时仍可能患带状疱疹。
可接种疫苗预防，各种偏方别滥用
在50岁及以上的人群中，感染过水痘带状疱疹病毒的比率超过99%。大约三分之一的人在一生中会患带状疱疹，随着年龄的增长、免疫力的下降，发病率会持续上升。
陆小年建议，老年人要注意预防带状疱疹，要适当锻炼，生活规律，避免过度疲劳。此外还可以考虑接种疫苗，保护率可达到90%。年龄超过50岁，特别是本身有基础疾病或正在服用导致免疫力下降的药物的人群都可以考虑接种。 最后要提醒的是，民间有很多关于治疗带状疱疹的偏方，不要随意尝试。比如用毛笔蘸墨水在水疱周围画一圈水疱就不会往外长出来，还有在上面涂鳝鱼血的。这样不仅会耽误了最佳治疗时机，还可能因此而感染了创面，增加治疗难度。
