带状疱疹已经好了，还是疼痛难忍怎么办？

老陈今年刚刚70岁，勤勤恳恳一辈子，本来应该安享晚年了，可近3年却几乎没睡过一个整觉、没舒服过一天。

事情还要从3年前说起，那时老陈每天买菜做饭、哄孩子睡觉、接送孩子上下学，每天忙并快乐着。直到有天右侧腰背部突然莫名其妙剧痛起来，不能碰不能摸，一摸就痛得要命，到医院拍了片子，骨头、肌肉都没事，但就是一直痛。

过了几天，后背、臀部、大腿，都冒出了很多红色的疹子，痛得更厉害了，好在也终于能确诊了——带状疱疹（老百姓俗称缠腰龙、蛇盘疮等）。

吃了皮肤科医生给开的药、抹了药膏，渐渐不再冒出新疹子，疹子化脓以后变干瘪……就这么忍痛忍了半个月，终于等到皮疹慢慢消退，腰背、臀部、大腿上留下不少深色的疤，带状疱疹终于好了……老陈本以为终于解放了……

但是，身上还是那么疼啊！疹子退了还是痛啊！出过皮疹的地方还是不能摸不能碰啊！

每次穿衣服、系腰带、穿裤子都是一种折磨，用老陈自己的话说，就像把那块皮撕下来一样痛，由于右侧背部和臀部大片痛觉过敏，所以老陈只能左侧躺着睡觉，晚上要是翻个身、挪下被子什么的，只要碰到、压到起过疹子的地方，肯定会痛醒。

这样的日子，老陈过了整整3年，后来终于打听到首都医科大学附属北京世纪坛医院疼痛科李娟红主任能治疗这个怪病，就赶紧过来挂号看病。

由于3年里一直受到疼痛的折磨，当我们在门诊第一次见到老陈时，他面黄肌瘦、精神萎靡、脾气急躁。

老陈得的这个病并不少见，医学上叫做带状疱疹后神经痛 (postherpetic neuralgia, PHN)，是因为水痘- 带状疱疹病毒(Varicella-Zoster Virus，VZV)通过呼吸道或结膜感染导致的。这个病毒比较奇怪，感染婴幼儿以后发病就是水痘，感染成人的话大多是没有任何症状的隐性感染。但VZV病毒非常狡猾，会在人体的神经节内长期潜伏，等到机体免疫功能低下时，潜伏的病毒会突然活化，大量复制并沿感觉神经纤维向所支配的皮节扩散，表现就是沿着感染神经的大片疼痛和皮疹，这就是带状疱疹。

这还不算完。带状疱疹病毒会通过外周敏化、中枢敏化、炎性反应、去传入等多种机制损害我们的神经系统，造成皮疹区域自发性疼痛、痛觉过敏、痛觉超敏等病变，长期出现烧灼样、电击样、刀割样、针刺样、撕裂样疼痛或感觉异常，严重危害我们的健康。

随着年龄增长，人体的抵抗力、免疫力、修复能力都下降，带状疱疹后神经痛的发病率也逐渐升高。据统计，60 岁以上患带状疱疹以后，约65%的人会遗留长期疼痛的，70 岁以上者患者则可高达75%。30% ～ 50% 患者的疼痛持续超过1 年，部分病程可达10 年或更长。估计我国目前约有超过400万患有带状疱疹后神经痛的患者。

长期慢性疼痛会严重损害患者的情感、睡眠及生命质量。患有带状疱疹后神经痛的患者中约有45%的人情感受到中重度干扰，表现为焦虑、抑郁、注意力不集中等；60% 的患者曾经或经常有自杀想法。超过40% 的患者伴有中-重度睡眠障碍及日常生活的中重度干扰，以及多种全身症状，如慢性疲乏、厌食、体重下降、缺乏活动等。

首都医科大学附属北京世纪坛医院疼痛专家李娟红主任长期从事疼痛研究及治疗，采用口服药物、物理治疗和超微创手术相结合的方法治疗带状疱疹后神经痛取得满意疗效。

如今，老陈经过李主任的精心治疗，疼痛症状已经大幅度好转，3年来终于可以安心睡个好觉了。

希望中老年朋友千万不要小看带状疱疹这个小毛病，平时注意健康饮食、作息规律、充足睡眠，提倡适当运动，避免过劳、忧思，如果不幸得病，请及时到正规医院疼痛科专科就诊。

（疼痛科 杨玉成 ）