随着春季到来，外出踏青活动的人群增多，因髋部疼痛到医院门诊就诊的中老年患者大幅增加。出现了髋关节疼痛、不敢活动等髋部症状，首先绕不开一种常见的疾病就是髋关节滑膜炎。

一、髋关节滑膜炎是怎么引起的？

髋关节滑膜炎常由多种病理状态引起，常见于外伤、过度磨损、劳损、感染、特异性结核，还有由类风湿性关节炎引起的免疫反应性滑膜炎。髋关节滑膜炎实际是笼统概称，临床上最常见的髋关节滑膜炎是髋关节一过性滑膜炎，称为暂时性滑膜炎，往往因为外伤或者过度剧烈运动，或者感冒发烧刺激滑膜，产生一过性滑膜炎。

二、髋关节滑膜炎的症状？

因为髋关节的关节囊是密闭的结构，所以当少量的滑液渗出时，会明显增加压力，从而导致疼痛感比较明显。根据病情的轻重表现各不相同，轻度的患者会出现关节疼痛，发僵的症状，如果一直得不到有效治疗，病情加重，那么可能会伴有积液、骨刺、游离骨问题。

1.一度症状：以关节疼痛为主要症状，关节肿胀不显著或伴有轻度肿胀，走路咯吱咯吱弹响，上下楼或用力时关节疼痛或有不适感，长时间行走关节有发烧、发僵的感觉，疼痛加剧。

2.二度症状：髋关节可见肿胀，疼痛不显著，下蹲或打弯有不适感、个别患者伴有肌肉萎缩，过度运动后肿胀。早晨症状比较轻，晚间加重，不能长时间行走，走路多了小腿会泛起酸胀感、积液增多。

3.重度症状：关节肿胀、疼痛比较显著，并伴有积液、骨刺、游离骨。

4.骨质增生型症状：关节疼痛，肿胀显著，上下楼较显著，僵硬不灵活，流动时有咯吱咯吱弹响声。髌骨软化型：走路时关节酸软没有劲，跑步时打软腿，无法伸屈。下楼时疼痛加剧，休息时症状消失。

三、髋关节滑膜炎能自愈吗？

髋关节滑膜炎大多能够自愈，但一定要采取合适的治疗方法，避免关节的滑膜炎加重，造成关节软骨的破坏。髋关节滑膜炎，应该适当休息，避免进一步加重软骨损伤，适当保暖也非常重要。平时运动时，一定要注意运动的时间和运动的强度，避免超出身体的负荷，不要过长时间的跑步或下蹲，不要过多的爬楼、爬山，可以减少软骨损伤，避免髋关节滑膜炎的形成。

四、怎样预防髋关节滑膜炎?

髋关节是人体当中承上启下的重要关节。人在走路或站立的过中，髋关节承受着整个上身的重量。下面介绍几种预防方法：

1.减轻体重：体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成滑膜炎症。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节滑膜炎。

2.女性少穿高跟鞋：高跟鞋的受力点会使支撑整个身体的支撑力全部落在脚上，如果鞋跟过高，穿得过久，就会导致足部受压、血液循环不良，引起静脉曲张，时间久了，髋关节还要承受更大的重力负荷，加速髋关节的劳损和软骨磨损，轻则不适，重则疼痛难忍，无法行走，最终会导致髋关节痛和股骨头坏死的发生。

3.适当进行体育锻炼：避免长期剧烈的运动，并不是不活动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠挤压’才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防滑膜炎，尤其是关节软骨的增生和退行性改变。

五、髋关节滑膜炎发生了怎样治疗？

应用理疗、热敷的方法，能够利用热效应，促进关节的滑液吸收，就能够减轻疼痛。必要时也可以适当口服非甾体类抗炎药物，比如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠，或塞来昔布、依托考昔等，都可以使髋关节的疼痛逐渐缓解，不需要手术治疗。如果早期治疗及时，通过休息制动可以缓解。但有多种因素可以引起成人滑膜炎，需要到医院进行正确检查和治疗。

广大中老年患者一定要做好正确的诊断、鉴别诊断，采取相应的治疗方法避免损伤，避免损伤性因素，采取保护性因素，才能使炎症逐渐消退，逐渐的使髋关节的炎症消失，从而改善髋关节的功能。

【本期专家】

王茂权，沈阳市骨科医院创伤三病房医生，副主任医师。辽宁省细胞学会创伤骨科分会委员。擅长四肢复杂骨折、脱位的治疗，熟练掌握中西医结合微创的骨折治疗技术，对于肩关节周围的骨折、复杂肘关节骨折、复杂膝关节骨折以及长干骨骨折的微创内固定、陈旧性胫骨平台骨折、骨不连、股骨头坏死的治疗均有丰富临床经验。