育儿小心误把滑膜炎当成生长痛

膝关节疼痛，是发育中的青少年儿童常见的现象。骨科医生提醒家长，孩子膝盖疼，有可能是生长痛，也有可能是滑膜炎。生长痛大多通过休息可自愈，而滑膜炎则需要接受治疗。

本期嘉宾：深圳市正康骨科医院 骨科主任医师 卿茂盛

生长痛膝盖没有压痛点

卿茂盛介绍，生长痛是青少年儿童发育过程中的一种正常现象， 3岁以上的孩子都有可能随时发生。据卿茂盛临床观察，发生生长痛的以5至8岁的儿童居多，少数10岁以上的孩子也会有该现象。总的来说，一段时间内生长速度特别快、增高特别明显的青少年儿童就容易有生长痛，其发生时间多在夜间休息时，有时孩子会从睡梦中被痛醒。

儿童生长痛的原因在医学界并不是十分明了，多数意见认为这与儿童白天运动量大、受到外力刺激、在其骨头两端产生短期水肿有关。生长痛发作时，一般观察不到外伤和畸形，也没有压痛点，膝关节的功能也正常。此时，家长可安抚孩子的情绪，再用热毛巾帮孩子热敷膝盖，也可适当使用一些消炎镇痛的药油药水如红花油、正骨水、扶他林等来帮孩子缓解疼痛。一般来说，孩子的生长痛经过休息可自愈。

此外，卿茂盛提醒家长，要让正发生生长痛的儿童注意运动量，避免密集的剧烈运动，最好不要做从高处跃下等动作。

滑膜炎会出现跛行症状

滑膜炎则是青少年儿童发育期很常见的一种病症，其症状表现一般也是膝关节疼痛，很容易被判断为生长痛。因此，卿茂盛提醒，如果孩子膝盖疼痛并伴有跛行甚至难以行走、肢体长短不一、关节错位等症状时，家长就要考虑带其就医检查，排查是否为滑膜炎。

谈到滑膜炎的发生部位，卿茂盛说，90%左右的滑膜炎发生部位是髋关节，就是俗称的胯部，其余发生在膝关节和其他部位。但因神经传导反应，滑膜炎的疼痛位置基本上都在膝关节。

外伤性因素，如跌倒、跳跃等；病毒传染因素，如病毒感染；变态性反应，如一些过敏性因素、气候变化、个人体质下降等因素也会导致滑膜炎。

滑膜炎切莫延误治疗

针对滑膜炎的治疗，卿茂盛根据患者病症的轻重缓急给出了不同建议：如果是一般轻微的发生在膝关节部位的滑膜炎，患者通过3至5天的卧床休息，一般可自愈；症状较轻、发生在髋关节的滑膜炎，患者通过热敷、红外仪器等物理治疗，也可以达到治疗效果；如果症状较重，怀疑出现了水肿和积液，就要进一步使用X光和超声波辅助检查确认，期间患者要注意卧床休息，也可采取热敷、红外物理疗法、在疼痛部位擦拭消炎止痛的药油、药水等来缓解疼痛，还可以采用贴敷中药、艾灸等辅助治疗；特别严重的滑膜炎，就要采取制动牵引的方法固定膝关节，还要抽取体内积液，必要时采用青霉素等抗生药进行治疗。

另外，卿茂盛还特别提醒家长一定要重视对孩子滑膜炎的治疗，因为延误治疗可能会导致滑膜炎发生部位出现较严重积液，当积液淤积超过半年就会使内压增高，造成该部位血液流通不畅，导致股骨头坏死。

本报记者 韩宝