膝盖反反复复总是肿，医生说是滑膜炎，如何去根儿？

膝关节炎最常见的症状除了疼，就是肿。

膝关节之所以肿胀，最重要的一个原因就是关节里面积水了！

去骨科门诊，有的医生会告诉患者这个病叫做滑膜炎，而且会从关节里面抽出好几大管水，有的人抽完积液休息一段时间就好了；但有的人却反反复复，抽完积液没几天又复发了，真是苦不堪言。

那滑膜炎是么回事？

关节里的这个水从何何来？

又该如何彻底治愈呢？

明白什么是滑膜炎，首先要明白什么是滑膜。

膝关节的结构挺复杂，我们可以这样理解：如果把膝关节腔看成一个房间的话，滑膜就像房间里的壁纸。

正常情况下，这层壁纸会分泌少量的润滑液在关节腔里，起到润滑关节和保护关节软骨的作用。

但是在病理情况下，这种分泌润滑液的功能就紊乱了，主要表现在：

1、分泌的润滑液变得稀薄了，分泌的更多的是水分；2、分泌的润滑液量大大增加了，把膝关节撑的肿胀了。

那为什么滑膜会发生病变呢？

这个原因就比较复杂了，下面这些原因都有可能引起。

感染性滑膜炎：各种感染如细菌感染、结核菌感染等。小儿滑膜炎多属于病毒感染性滑膜炎。原发性滑膜炎：类风湿性关节炎，色素绒毛结节性滑膜炎等。继发性滑膜炎：半月板损伤、出血等，也会引发滑膜炎。意外损伤如外伤、关节长期慢性劳损、手术等。关节不稳定如新鲜或陈旧的韧带损伤引起关节不稳，或滑膜受到骨性压迫，刺激形成滑膜炎。此外，关节老化、退化、骨质增生、痛风等也容易诱发滑膜炎。

您看，引起滑膜炎的疾病还真不少。做为普通的患者，要想分析出原因，还真是不容易。所以，治疗滑膜炎或者是发现关节肿胀，首先一点就是要去医院，先要让医生确定病因，然后才能对症进行治疗。一般只要治疗好引起滑膜炎的病因，滑膜炎往往就可以治愈。

滑膜炎的治疗

1、急性期少活动、多休息

休息，是滑膜炎急性发作期最重要的治疗方式，这里所说的休息是要求病人除了上厕所之外尽量少活动，但要注意锻炼股四头肌（大腿肌肉）的肌力，一般需要坚持休息1-2周或3-4周时间，期间可对肿胀部位进行冰敷。

2、积液到底要不要抽？

关节里面的积液到底要不要抽，这是一个有争议的问题，大多数情况下不需要抽。我们建议，如果关节积液特别多，关节肿胀得特别难受，是可以抽的，但是在抽关节积液的时候，一定要注意无菌，最好是能在消毒比较好的环境里面做，防止因为抽关节积液导致关节腔感染。

3、滑膜炎是否要打玻璃酸钠？

玻璃酸钠，是一种关节润滑液类药物，很多医生习惯使用这种药物在关节腔内注射。但滑膜炎本身并不是关节润滑液减少，而是关节积液增多，所以注射玻璃酸钠对滑膜炎的治疗意义不大，而且容易造成关节腔感染。

4、运用消炎镇痛药与物理治疗

（1）药物治疗：在滑膜炎的急性期，如果疼痛特别严重，可以口服一些非甾体抗炎药物进行镇痛治疗。（2）物理治疗：比如一些中药热敷、超短波、中低频电疗、蜡疗等，都是比较有效促进关节积液吸收的方法。

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5、PRP治疗

对于半月板或软骨损伤等原因引起的滑膜炎，可进行此项治疗。PRP治疗就是将自身的血液抽出来，进行处理，最后只剩下高浓度的血小板浓集物，因为血小板内包含多种与组织再生有关的细胞因子，这些有用物质浓缩在一起，可以加速组织的恢复进程，减轻疼痛和控制炎症，达到修复损伤组织的功能。