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膝盖疼说是滑膜炎怎么办?膝盖疼滑膜炎怎么治疗比较好?

admin1年前 (2024-12-15)皮肤科74

膝盖疼说是滑膜炎怎么办?膝盖疼滑膜炎怎么治疗比较好?-膝关节滑膜炎

人过了中年以后,身体各个器官发生退行性变化。肌腱、韧带发生退行性变化后常变得松弛无力,加之关节腔的滑液分泌减少,容易因为膝关节内外组织的长期摩擦等原因而发生纤维粘连。滑膜炎不会致命,但会让患者忍受疼痛,严重影响生活质量,其顽固性让患者备受煎熬。

滑膜炎是一种多发性疾病,身体任何有关节的地方都会有可能发生滑膜炎,如膝关节、髋关节、脚踝关节等部位。膝关节滑膜炎是比较常见的,因为膝关节是人体滑膜最多,关节面最大和结构最复杂的关节。

膝关节滑膜广泛,位于肢体较表浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的一组综合征。

膝关节不像其它关节那样,有丰富的肌肉和脂肪组织的保护,而是一个皮包骨的部位,局部热量往往是供不应求。加之此关节面的软骨组织多,而软骨组织血管稀疏,血液循环差,如膝关节长时间受凉或寒冷的刺激,就可能因为局部的血管痉挛收缩,使血液供应更加减少,从而削弱软骨的新陈代谢和免疫防御能力,使关节软骨面发生缺血,甚至坏死,导致膝关节滑膜炎的发生。

膝关节滑膜炎有一定的自愈性,若膝关节滑膜炎症状持续不缓解并未得到及时治疗,病情会逐渐进展,关节破坏严重并肌肉萎缩,最后出现关节强直和畸形,严重影响日常生活,甚至造成劳动力丧失。

膝关节滑膜炎治疗

早期症状轻微时可暂予观察、注意休息、避免劳累。治疗以药物治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗等方法为主。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、止痛药、外用消炎镇痛药物等。

急性期治疗

急性期治疗的主要目的是止痛、消肿和改善关节功能。可用拐杖或手杖辅助活动,减少关节的负重,同时应避免过度的大幅度活动。使用消炎镇痛药物能迅速减轻或控制症状,但不宜长期服用。

一般治疗

在患处固定2~3周,减少患病关节的活动及负重,避免关节大幅度活动。

药物治疗

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

手术治疗

保守治疗2个月以上仍无法缓解者,应考虑采取手术治疗。主要手术方法为在关节镜下进行病灶的清除,清除物包括炎性滑膜、渗出物、沉积物以及新生物等。

手术后应配合置管冲洗引流,冲洗液中可加入药物(例如肾上腺素)帮助控制出血以及减少术后黏连的情况发生。对于继发于严重膝骨关节炎的滑膜炎,应积极进行膝骨关节炎的阶梯治疗。

*膝骨关节炎的阶梯治疗*

1、基础治疗:包括进行患者教育、运动治疗、物理治疗、行动辅助治疗,适用于所有骨关节炎患者;早期患者,依据患者的需求和一般情况,可选择适宜的基础治疗方案。

2、药物治疗:按药物使用途径分为外用药物、口服药物、肛门栓剂、静脉输入、关节腔内注射药物。药物作用范围分为局部用药和全身用药。药物包括镇痛药物治疗、关节腔注射药物治疗、缓解症状的慢作用药物、中成药治疗。在考虑患者发病的部位及自身危险因素的基础上,选择正确的用药途径及药物种类。

3、修复性治疗:包括关节镜手术、软骨修复手术、力线校正手术、膝关节周围截骨术等。治疗方案需依据患者病变部位、病变程度、一般情况以及自身意愿综合考虑。

4、重建治疗:包括关节置换术、关节融合术、截骨术等。手术重建治疗为终末期膝关节炎治疗的有效方案,能有效缓解关节疼痛,恢复关节活动功能。

Tips:对于采取手术治疗的患者,术后的康复治疗非常重要。

有氧运动:步行、游泳、骑自行车等有助于保持关节功能;

膝关节在非负重状态下做屈伸活动,以保持关节活动度;

进行有关肌肉或肌群的锻炼以增强肌肉的力量和增加关节的稳定性,如下肢股四头肌等长伸缩锻炼等。

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