名医专栏丨骨膜炎、滑膜炎的诊断

吉林省中医药科学院第一临床医院骨科主治医师郭敏，做客吉林新闻综合广播12320健康热线栏目，专题讲解骨膜炎、滑膜炎的诊断。

滑膜炎和骨膜炎的区别

骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血，血肿机化，骨膜增生及炎症性改变造成的应力性骨膜损伤或化脓性细菌侵袭造成的感染性骨膜损伤。膝关节滑膜炎是一种无菌型炎症，是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收，膝关节就会产生积液。滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨，不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎，存在很大的致残危机。

骨膜炎的病因

骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血，血肿机化，骨膜增生及炎症性改变造成的应力性骨膜损伤或化脓性细菌侵袭造成的感染性骨膜损伤

滑膜炎的症状

滑膜炎可能在生活中并不少见，其是临床常见的一关节疾病，多是因为滑膜受某刺激后产生了炎症进而引致滑膜处产生积液所形成。滑膜炎病可由很多种其它疾病（如关节创伤或退行性变、风湿类疾病以及结核等）所引起。膝关节部位是滑膜炎的主要发生部位，这主要是因为膝关节处滑膜数量位居全身关节第一。滑膜炎有多种，但特异性、非特异性滑膜炎是在临床上比较常见的2种滑膜炎。

骨膜炎如何防治？

骨膜炎可诱发关节功能损害，肌肉萎缩，关节变形，甚至可能导致残废 。因此预防此病发生是很重要的，要求平时注重腰部锻炼，起居要避风、寒、湿、劳逸结合，饮食结构要合理。预防工作应从学校、家庭、工作和职业前训练开始，要了解正确的劳动姿势，注意劳动保护，避免加速腰椎间盘退变和在腰椎间盘退变基础上的损伤。

1.坚持健康检查：青少年或工作人员应定期进行健康检查，应注意检查有无脊柱先天性或特发性畸形。对于从事剧烈腰部运动工作者，如运动员和杂技演员，应该加强腰背部保护，防止反复损伤。

2.改正不良的劳动姿势。避免久坐久站。

3.加强肌肉锻炼：强有力的背部肌肉，可防止腰背部软组织损伤，腹肌和肋间肌锻炼，可增加腹内压和胸内压，此有助于减轻腰椎负荷。如可以经常进行游泳等体育锻炼等。

4.使用硬板软垫床，睡眠是人们生活的重要部分之一。床的合适与否直接影响人的健康，过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加1个10厘米厚的软垫。

5.避免体重过重。

滑膜炎平时应注意哪些呢？

患了滑膜炎要注意千万不要做蹲下和跪的动作，还有避免坐矮的板凳。平时还要注意多晒太阳，饮食上要多吃钙质丰富的食物。走路尽量走平坦而且柔软的路面，穿舒适的鞋子，避免长时间的站立和走路，尽量不要上下楼梯，最好做电梯和电动扶梯。

骨膜炎是否可以治愈？

骨膜炎是可以治愈的。所谓骨膜炎，指的是由于外伤、劳累等因素，而导致的骨膜部位的发炎。这种情况往往在下肢，尤其是小腿内侧的胫骨比较常见，在一些青少年患者身上，这类疾病发病率是比较高的。因为这类患者正处于生长发育期，而且活动量非常大，所以容易罹患类似的疾病。一旦产生类似疾病，要去二级以上的医院骨科进行就诊，尽早做全程规范的治疗。这类疾病是完全可以治愈的，患者不需要特别担心。

郭敏：吉林省中医药科学院第一临床医院骨科医生，主治医师，硕士研究生。现任吉林省中医药学会中医骨伤专业委员会委员、吉林省针灸学会针灸康复专业委员会委员、针刀专业委员会副秘书长、吉林省中西医结合学会委员会骨伤康复专业委员会委员、疼痛治疗专业委员会委员，中华医学会针灸学会会员。

一直从事四肢骨折、关节炎、软组织损伤的中西医结合治疗。主持省中医药管理局课题3项，参与厅局级课题10余项，获吉林省科技进步三等奖1项，参编著作2部，发表论文10篇，其中SCI收录1篇。

编辑：邹阳阳（实习） ：韩力

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