关节积水与滑膜炎其实并不是一回事

很多有膝关节疾病的患者，常常感到关节胀痛、发硬甚至发热，也会出现下蹲困难或者不能下蹲。这时到医院看病，医生会说你得了滑膜炎，也有医生会跟病人及家属说你关节积水了。这时病人往往一头雾水，不知道关节积水是怎么得来的。

厦门光亮骨科医院院长郑光亮说，身体运动都离不开关节的活动，日常生活中关节的慢性劳损或一些意外伤害在所难免，也容易导致关节出现病变，滑膜炎就是较常见的一种，它最明显的病症之一就是关节积水。不过，有些人出现关节积水后，往往不经过检查就按滑膜炎疾病治疗，其实这是不对的，关节积水和滑膜炎虽有一定因果关系，但并不是一回事。

郑光亮说，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和关节内组织损伤而造成的，如半月板损伤、滑膜损伤、韧带损伤等，而中老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因为关节周围韧带损伤软骨退变，以及骨质增生所致膝关节平衡失调（失稳），机械性、生物化学性刺激而继发膝关节滑膜炎症水肿、渗出，最后出现关节腔内积液。

郑光亮院长说，关节积水是一种疾病的症状和体征，但是，引起关节积液的病因很多，如风湿病、半月板损伤、老年性关节炎、绒毛膜结节性滑膜炎、急慢性韧带损伤等。滑膜炎大多是继发性疾病，如痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。滑膜炎是发生在关节周围处的炎症，轻者只是疼痛不适，重者可能导致关节痉挛畸形，甚至丧失应有的劳动力。因此，要明确病因，才能对症有效治疗。

（记者 白丽）