滑膜炎诊断为类风湿，吃止痛药吃激素，错得离谱不负责任深恶痛绝

一个陕西的患者赂我咨询膝关节病，但令我大吃一惊，误诊误治何至于斯！

跟她沟通很困难，她应该文化程度不高，不会打字，口音地方色彩浓厚，饶是我这些年跟各地的患者交流，沟通能力较强，也费了不少劲。

这是太典型的误诊误治，如果再这样下去，病耽误了不用说，一系列的副作用将源源不断地出现。

因为，她就是膝关节滑膜炎，一般的滑膜炎，却被诊断为类风湿。并且按照类风湿治疗，抽了水，打了封闭，吃着激素，吃着止痛药！

为什么出现了这么大的错误呢？

回答是化验。

这个患者滑膜炎反复发作，已经抽了几次，于是建议她住院，做了系统检查。

住院自然就做各种检查，CT、核磁、彩超、化验等等。在抽了若干管血化验后，得出结论——类风湿。

因为类风湿因子阳性，血沉高，于是治疗方案就出来了。抽液、理疗、吃激素，吃止痛药。

这样住院将近20天，患者回家了，继续吃药。膝关节肿胀好了些，但还是疼痛。

错在哪里呢？类风湿的诊断标准明明写着呢，看看美国的，欧洲的，再看看我们国家的。谁说类风湿因子阳性就是类风湿了。类风湿患者也可能类风湿因子非阳性，类风湿因子阳性也不一定是类风湿。大家可以看一下类风湿诊疗指南，多么简单的事情，为什么犯这样的错误？

我真有点气愤了，因为有些人总是在突破底限，这样的错误不该犯啊，这个诊断并不复杂啊！

这个老实巴交的农民多可怜，就这样稀里糊涂地吃激素。

人家就是膝关节疼痛肿胀，没有小关节疼，没有时晨僵，没有发烧，怎么就莫名其妙地诊断为类风湿呢？

住院查了那么多，住院打针吃，最后关节还是疼着回家了。这要是吃几年止痛药和激素，胃受不了，现在她的脸已经满月状了，再吃出股骨头坏死呢？关键的关键是，人家就不是类风湿。

滑膜炎的治疗我已经讲过多次，可以抽，但是抽不干净啊，是因为滑囊独特的结构决定。

抽了后必须加压制动两天，以防刺激后再次渗出。

抽了后必须消除炎症，因为炎症才有积液。中医外治方法，或者打一次封闭也可以。但是就是别加热，按摩呢也可以，但技术低的可能越按摩越长积液。

虽然老是在自己跟自己妥协，无论如何自己不能生气，可是面对这样的事情我还是有点控制不住情绪。

老百姓真的不容易啊，但所幸的是，我国各个慢性病都有指南，大家可以查一下，就可以避免走弯路！

科普路上什么事都有，有一次一个女士就问我类风湿如何治疗？我告诉她，我必须详细了解你的病，诊断后再说治疗方法。结果她也就是膝关节滑膜炎，不符合类风湿关节炎。没想到该女非常不悦，气愤地说：我就是类风湿，我在医院住了20多天，抽了28管血才查出来的！

说什么好呢？不欢而散！