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滑膜炎,关节里有水,该不该抽出来?

admin1年前 (2024-12-15)皮肤科68

关节里水,也就是我们说的滑膜炎,里面的积液该不该抽?

首先需要知道里面的水是什么东西,这是滑膜渗出的炎症物质,正常滑膜分泌的滑液具体润滑和滋养关节软骨的作用,而这种滑膜炎导致的缓解积液这两种作用都没有,相反它含有大量炎症细胞,会一直破坏我们的关节软骨。所以说由此可以得出这种东西是对我们不好的,那么既然是不好的东西,那就赶紧让它消失。

让它消失的方法有两种,第一种是用药物促进吸收,第二就是直接用注射器抽出来,那么什么情况抽出来呢?

临床中有以下两种情况需要抽出来:第一、积液量很大,膝关节肿胀明显,此时大量的积液如果靠药物和身体自己吸收太难了,不但吸收不了,甚至可能引起发烧感染;第二:另外一种情况就是虽然积液量不多,但是持续一两个月了,一直不吸收,所以此时证明靠药物和身体吸收基本无效了,这种情况也是需要抽出来。

还有一种声音说,这种东西不能抽,越抽越多,相信正规医院的医生不会有这种不靠谱的说法,积液抽出来后,的确过了几天还可能会有,这是因为滑膜的炎症还没有好转,还在继续分泌这种积液,所以我们不能单纯的抽积液,抽完以后的治疗很重要,第一:尽可能止动休息,甚至严重的滑膜炎石膏固定,减少膝关节活动是抑制滑膜渗出最好的办法,如果抽完后还继续走路,肯定马上就有积液了;第二:弹性护膝佩戴,这种弹性护膝起到压迫的作用,能够明显抑制滑膜渗出,所以我的患者都会让佩戴护膝,或者用弹力绷带加压包扎;第三:非甾体抗炎药物的应用,滑膜炎作为无菌性炎症,非甾体的抗炎药物能够很好的抑制炎症反应。

综上所述,这是我临床中治疗滑膜炎的感悟,汇成一句话:积液越早消失越好!因为时间一长它就会破坏关节软骨,关节软骨一但破坏,没有任何办法可以修复,这就是很多年轻人就出现关节炎的原因。

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