作者：中山市西区医院 主管药师 梁均玉

药品分类：神经系统/治疗神经痛类药

本药可用于哪些疾病？

☆ 可用于缓解带状疱疹后神经痛、纤维肌痛、与糖尿病周围神经病变相关的神经性疼痛、与脊髓损伤相关的神经性疼痛等。

☆ 在医生的指导下用于癫痫的辅助治疗，也有部分研究用于尿毒症、肿瘤引起的疼痛及瘙痒、广泛性焦虑及慢性难治性咳嗽，但以上用途需在医生的建议和指导下使用。

如何使用这个药品？

☆ 关于不同人群、不同疾病的具体用法、用量可咨询医生和参见不同制剂的药品说明书。

☆ 治疗带状疱疹后神经痛：

本品推荐剂量为每次75或150mg，每日2次；或者每次50mg或100mg，每日三次。可在一周内根据疗效及耐受性增加至每次150mg，每日2次(300mg/日)。以上推荐剂量适用于肌酐清除≥60mL/min的患者。

☆ 治疗成人癫痫发作：

普瑞巴林适于餐前或者餐后口服。当确定停用普瑞巴林时，应在一周内缓慢将剂量减至最低。普瑞巴林添加治疗成人部分性癫痫发作的有效剂量为150-600mg/天，分2-3次服用。普瑞巴林的疗效和不良反应与剂量相关。推荐起始剂量为150mg/天。根据患者对普瑞巴林的应答和耐受性，日剂量可最大增至600mg。

应用本药时有哪些注意事项？

☆ 普瑞巴林可能引起外周水肿。

☆ 上市后报告中，一些患者在开始使用或长期使用普瑞巴林后出现血管性水肿，如果患者出现这些症状应立即停用本品。

☆ 既往发生过血管性水肿的患者服用本品时应注意相关症状。

☆ 如果出现皮肤发红、水疱、荨麻疹、皮疹、呼吸困难及喘息等超敏反应症状应立即停用本品。

☆ 普瑞巴林应逐渐减停，如需停用本品，建议至少用1周时间逐渐减停。

☆ 如果您正在服用其他药品的，请详细告知医生。

☆ 不要将本品分享给与您有相同症状的人使用；本品只在规定的适应证下使用。

本药的常见副作用有哪些？

☆ 免疫系统异常：少见：超敏；罕见：血管性水肿，变应性反应。

☆ 神经系统异常：很常见：头痛；少见：意识丧失、精神损害；罕见：惊厥。

☆ 眼部异常：罕见角膜炎、视觉丧失。

☆ 心脏异常：罕见充血性心力衰竭、QT间期延长。

☆ 胃肠道异常：常见恶心、腹泻；罕见舌肿胀。

☆ 皮肤及皮下组织异常：少见面部肿胀、瘙痒症、Stevens-Johnson 综合征。

☆ 全身性异常及用药部位状况：少见不适、面部水肿。

☆ 接受短期和长期普瑞巴林治疗后，部分患者可出现停药戒断症状。曾报告过以下反应：失眠、头痛、恶心、焦虑、腹泻、流感样综合征、惊厥、神经过敏、抑郁、疼痛、多汗和头晕。治疗开始时应告知患者这些情况。

有以下情况的要注意用药

☆ 对本品所含活性成份或任何辅料过敏者禁用。

☆ 本品可能引起外周水肿，心功能III或IV级的充血性心衰患者应慎用。

☆ 本品相关的头晕及嗜睡可能影响驾驶或操作机械的能力。服用后可出现肌酸激酶升高，如疑似或确诊为肌病或肌酸激酶显著升高时，应停用。

☆ ≤17岁的患者不宜使用。

特殊人群可以服用本品吗？

☆ 妊娠及哺乳期妇女：妊娠妇女除非必要不应服用本品，育龄妇女必须应用有效的避孕措施。不建议在应用普瑞巴林治疗期间哺乳。

☆ 儿童：普瑞巴林对儿科患者的安全性和疗效尚不明确。

☆ 肾损伤的老年患者：应调整剂量。

漏用了普瑞巴林胶囊应该怎么办？

☆ 请尽快服药，但如果快到了下次服药时间，正常使用下次剂量，不要一次使用两次的剂量。

如何获取该药品？

☆ 本品为处方药，必须由医生根据病情开处方取药，并遵医嘱用药。

如何保存该药品？

☆ 密封保存。

审稿专家：广东省药学会 中山市西区医院 副主任药师 韩群英

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