女子每天跳操2小时致肌肉溶解！出现这个症状要尽快就医

近日，浙江绍兴一名女子每天跳操2小时，加大运动量后因身体不适就医，被诊断为横纹肌溶解综合征。相关话题一度冲上热搜，大众关注度很高。这是个什么疾病？

暨南大学附属第一医院肾内科主任刘璠娜介绍，横纹肌溶解症是因肌细胞产生毒性物质而导致肾损害的一种疾病，俗称肌肉溶解。当肌肉损伤100g，肌球蛋白水平超过5～15mg/L时，尿色会变成酱油色尿，这意味着横纹肌溶解已经发生，并且影响到肾脏功能了。如果继续加大运动量，可能会进一步发生肾损伤。

这个疾病为何在运动后出现？刘璠娜说，局部高强度训练会造成局部缺血，横纹肌细胞缺血缺氧，大量乳酸堆积。如果运动时不及时补充水分和电解质，肌肉容易缺血缺氧，再灌注时，肌细胞钠和钙离子超载等机制导致细胞肿胀或死亡，细胞完整性受到破坏。

这时候，血液中的微环境发生了变化，溶解破裂的细胞内容物被释放至细胞外，进入血液循环。短时间内，大量增加的肌红蛋白经肾小球滤过至肾小管，引起肾小管堵塞，严重时可导致多器官功能衰竭。

在临床上，刘璠娜接诊过不少高强度运动后出现横纹肌溶解的患者，特别在夏季更多。有一名28岁男性平时较少运动，近期每天到健身房做一个半小时器械锻炼，希望能够练出肌肉。

但是，他总是感到四肢酸痛不已，不久前小便也变成了酱油色。他急忙来到医院，医生为他做了肌酸激酶检查，发现他的指标高达15000U/L，而正常人的肌酸激酶指标是18.0～198.0U/L。经过及时的补液和用碳酸氢钠碱化尿液后，该名患者状况好转出院。

刘璠娜介绍，运动引起的横纹肌溶解经过补液、碱化尿液等治疗后是可以痊愈的，但是情况严重的患者会发生肾损伤需要透析治疗，治疗的关键是要早期发现、早诊断、早治疗。

她建议，如果运动后肌肉酸痛、肌肉无力休息后不能缓解，小便色泽出现异常时，应尽快就诊。此外，如果体检发现参与运动肌肉肿胀、紧张度增高甚至局部有瘀斑、瘀血时，运动后要特别注意身体情况，出现不适立即就医。

许多人希望通过运动减肥，但必须循序渐进。刘璠娜建议，可以第1天运动10分钟，第2天运动12~15分钟，根据身体适应情况慢慢增加强度。在运动种类的选择上，她建议选择两种以上的运动方法交替进行，比如将跳绳运动和跑步运动相互交替，或者呼啦圈和仰卧起坐相互交替。

【记者】朱晓枫

【通讯员】张灿城

【作者】 朱晓枫

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