【科普】小儿莫名腿痛，警惕髋关节滑膜炎的发生

近日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）骨伤科门诊接连接诊了几个3、4岁的小朋友，患儿家长说前一天还活蹦乱跳的，睡一觉起来就说腿好痛，走路一瘸一拐，有的甚至不能下床走路。医生予其系统检查后，排除结核、感染、髋关节发育不良等疾病，髋关节彩超检查发现患儿疼痛侧髋关节前隐窝隆起，前隐窝内出现了大于2mm的积液暗区，部分患儿还合并了滑膜增生，诊断为髋关节滑膜炎。

什么是小儿髋关节滑膜炎

小儿髋关节滑膜炎又称为急性髋关节暂时性滑膜炎，中医俗称＂长腿风＂，是由于感染后某种毒素或其他物质刺激关节囊里面的滑膜发生的无菌性炎症，已知的原因最常见的为上呼吸道感染，特别是起病前半个月左右时间的上呼吸道感染；其次常见于患儿发病前有较大的活动量。此病好发于3-10岁的儿童。发病高峰为3-6岁，以男孩较常见，大多数患儿发病突然，右髋多于左髋，双侧髋关节发病的少见。 如果是急性损伤，则伤后立即出现髋关节疼痛，有时可出现髋关节前侧的软组织轻微肿胀，行走困难，少数患儿合并有低烧。其压痛点大多数在患侧腹股沟处。

此病的临床诊断既往主要依靠临床表现及骨盆平片检查,随着高频超声的发展，对小儿髋关节周围软组织及关节腔的显示越来越来清晰，髋关节的超声检查方便快捷且无辐射损伤，可明确诊断，为此病的首选检查方式。

如何治疗儿童髋关节滑膜炎

对于小儿一过性髋关节滑膜炎的治疗，目前一般采用卧床休息，避免运动。髋关节滑膜炎应卧床，免负重直到髋关节疼痛消失，活动范围恢复正常为止（一般为3～7天），最好症状消失后再休息一段时间（7～10天）。对于症状明显，活动受限严重的患儿，可行下肢皮牵引，其他方法还有局部理疗、外敷我院自行研制的三黄膏等活血化瘀中药。

如何预防儿童髋关节滑膜炎

1、保护髋关节，避免过度活动及发生劳损。

2、合理控制体重，针对体重超标者，应控制体重，减轻关节压力及运动时的磨损。

3、注意保暖，预防感冒。

4、合理饮食，纠正儿童挑食、偏食等不良习惯，适量补充钙质、维生素，满足机体生长发育需求。

绝大多数髋关节滑膜炎的患儿预后良好，不留后遗症，少数一部分患儿治疗不及时，有可能发生股骨头无菌性坏死，从而引起严重后遗症。早发现早治疗，注意复查及随访至关重要。

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图文素材：本部超声影像科  张露

编辑、审核：宣传科

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