【健康科普】儿童上呼吸道感染后，警惕髋关节滑膜炎

近期，我院小儿骨科门诊里，腿疼小患者的就诊数量有明显的增长趋势，孩子往往跛行步入诊室或家长抱入诊室。仔细询问患儿家长后，得知孩子多在四周内有过上呼吸道感染病史，感冒症状已经得到了控制，但突然出现髋关节痛，部分儿童出现膝关节痛，不敢下地⾛路，⾛路⼀瘸⼀拐，甚至出现双下肢不等长。

那么此时，我们应当警惕髋关节滑膜炎。

髋关节滑膜炎是怎样的⼀种疾病呢？

髋关节滑膜炎（transient synovitis）是⼀种⾃限性、常发于单侧性滑膜的炎症，是⼉童突然出现跛⾏的常⻅病。以四季散发为特征，好发于3～7岁男童，男⼥⽐例约为2.9:1；发病前4-6周有上呼吸道感染病史、剧烈活动或外伤史。上呼吸道感染后出现髋关节滑膜炎，究其原因是因为上呼吸道感染后的变态反应等引起关节滑膜充⾎、渗出、⽔肿导致关节囊内积液，关节腔内压⼒升⾼导致关节局部疼痛、关节活动受限等。剧烈活动或外伤后发⽣髋关节滑膜炎原因与关节腔内压⼒升⾼有⼀定关系。

髋关节滑膜炎⼀般来说没有明显的全身症状，发病急，⼤多表现为髋关节处的疼痛、跛⾏或表现为不愿⾏⾛，患肢假性变⻓在2cm以内，髋关节前⽅压痛，部分患者腹股沟轻度肿胀，髋关节屈曲、内收旋转等有抵抗，4字试验阳性。⼀般来说，x 线检查⻣质⽆明显异常表现，有时可表现为⻣盆轻度倾斜，髋关节囊肿胀，关节间隙增宽，⽆⻣质破坏。B超检查多表现为患髋滑膜厚度较健侧明显增宽、髋关节积液，双侧差值⼤于1mm。

对于髋关节滑膜炎的治疗，原发病的治疗是第⼀步，⼀旦确诊，要⾸先积极治疗原发疾病，⽐如若是仍处于感冒期间，则应该在⼉科医⽣的指导下治疗感冒，以避免病情加重。同时，患⼉应当尽量卧床休息，患肢可局部热敷和使⽤活⾎化淤、消肿⽌痛药物来减轻疼痛、促进恢复。我院特色中药内服外用治疗儿童髋关节滑膜炎具有明显效果。若居家休息后⽆明显缓解，可于我院⼩⼉⻣科专家⻔诊就诊以明确诊断及制定恰当的治疗⽅案。

供稿丨骨伤病中心

作者丨郑芳珑