收藏贴一文读懂滑膜炎的防治策略
本公众号为大家讲解脊柱健康知识，同时也会详细介绍椎间孔镜手术技术及椎间盘镜术技术，术后注意事项并指导大家术后康复，相信您的很多疑问都可以在这里找到答案。
01
滑膜炎，最喜欢盯上膝关节
滑膜炎是一种多发性疾病，还有点挑剔，总是盯上膝关节。滑膜炎是一种无菌型炎症，滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收，滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨。
不过滑膜炎也不是非膝关节不可的，按照部位分有：膝关节滑膜炎、踝关节滑膜炎、髋关节滑膜炎…
02
老年人是易患人群
老年人产生滑膜炎多继发于膝关节骨关节炎。
年轻人膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤、多种关节内损伤和感染造成的，如半月板损伤、滑膜损伤等，多表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。如果外伤较轻或长期慢性膝关节劳损使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。因感染造成的滑膜炎，其中常见的是滑膜结核等。
小儿发病部位大多在髋关节，患儿坐卧、运动、走路会有疼痛感，会出现踮脚（一瘸一拐）现象，发病时间在感冒过后一段时期较多。
03
滑膜炎的症状
膝关节血肿
膝关节在受到急性扭伤或者外伤之后，会出现关节血肿的现象，扭伤部位有广泛的瘀血斑。皮肤或肿胀处有紧张感，常有全身症状，如瘀血引起的发热，局部较热。
滑膜充血、肿胀、活动受限
当膝关节直接受到暴力打击、长期负重慢性劳损、间接膝关节扭伤、手术过程中的损伤、不正确的习惯动作甚至穿鞋不当均可引起创伤性滑膜炎，表现为充血肿胀，正常关节滑液为碱性液体，由于损伤后渗出增多，关节内酸性产物堆积，滑液变为酸性，促使纤维素沉淀，促使滑膜逐渐增厚，且有纤维机化，引起粘连，影响关节正常活动。
两腿沉重不适，膝部伸屈困难，疼痛不明显
慢性劳损或损伤性膝关节滑膜炎常常会引起这种现象，急性膝关节滑膜炎处理不当导致慢性形成致，表现两腿沉重不适，膝部伸屈困难，不主动运动均无明显障碍，疼痛不剧烈，局部不红不热。
04
滑膜炎的预防方法
避免长期剧烈运动
长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节)，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而导致骨质增生。
适当进行体育锻炼
避免长期剧烈的运动，并不是不活动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠"挤压才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防滑膜炎，尤其是关节软骨的增生和退行性改变。
及时治疗关节的损伤
关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者，如果能够及时治疗，作到解剖复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。
减轻体重
体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成滑膜炎症。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节滑膜炎。
05
滑膜炎治疗有招
1、药物治疗：目前治疗药物以激素、非甾体类抗炎镇痛药为主。
2、穿刺疗法：关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，抽取关节腔积液和积血。
3、关节腔注射疗法：包括封闭针、玻璃酸钠（是关节滑液的主要成分）注射液等；
4、手术治疗：滑膜炎经保守治疗久治不愈者可考虑手术治疗；
5、固定与功能训练：早期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力绷带加压包扎，并禁止负重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸锻炼，这对消除关节积液，防止股四头肌萎缩，预防滑膜炎反复发作，恢复膝关节伸屈功能，有着积极作用。
专家简介
王渊明主任：脊柱外科主任，主任医师，晋中市学术技术带头人，晋中市专家型人才，晋中市医学会骨科专业委员会委员，百千万卫生人才培养工程骨干精英人才，编写著作《骨科临床诊疗规范与新进展》。擅长治疗颈、腰椎间盘突出，椎管狭窄，关节及各种疼痛性疾病，擅长后路镜腰椎间盘摘除术和椎间孔镜下髓核摘除术！
出诊时 间
周一8：00-12：00
周二至五8：00-10：00
联系电话：18635429896 13934188640
（由于手术量较大，为了及时就医，请提前预约）
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