【科普天地】警惕成长路上的绊脚石——儿童髋关节滑膜炎

超/人/来/了/科/普/系/列

肌骨超声篇

儿童髋关节滑膜炎

妈妈，我jio痛，走不了路了！

你是不是又在装病，不想上学了？

一天

孩子在学校上体育课跑步后

回来突然觉得jio痛

妈妈以为孩子闹着玩儿

结果发现孩子连续几天

走路都是一瘸一拐的

遇到这种情况

家长可千万不能大意

孩子有可能患上了

小儿急性髋关节滑膜炎！

那么

什么是髋关节滑膜炎呢？

什么是儿童髋关节滑膜炎？

儿童急性髋关节滑膜炎又称为急性髋关节（一过性）暂时性滑膜炎，是髋关节滑膜的一种急性炎症状态，暂时性意味着它是一过性的，不会持续很长时间。

该病是12岁之前的儿童时期常见的急性髋关节疾病，也是儿童髋部疼痛最常见的原因之一。10岁以下的儿童易患髋关节滑膜炎，发病高峰3～6岁，其中以男性较常见，右侧多于左侧，双侧髋关节发病的占5％。

儿童髋关节滑膜炎的病因

一方面可能与儿童股骨头发育尚不成熟，关节囊较松，髋关节活动度大、运动量大、剧烈跳跃等有关，过度外展、外旋运动时，关节囊受到牵伤或挤压，再受病毒感染后，出现关节滑膜水肿、髋关节无菌性炎症；

另一方面可能与消化道及上呼吸道感染后引起髋关节滑膜充血、水肿等导致关节局部疼痛、受限。也可能与病毒感染、创伤、细菌感染及过敏反应有关。

如何诊断儿童髋关节滑膜炎？

临床医生通过病史询问，体格检查，一般只能初步判断小孩得了髋关节滑膜炎，但是确诊还需要实验室和影像学检查。X线、CT、彩超、MRI是目前常用的检查方式。

但是，彩超检查能够清晰显示髋关节囊厚度、髋关节前隐窝有无积液、有无滑膜增生等，且价格便宜、操作性及重复性强，利于常规检查及随访。随着高频超声的发展，对小儿髋关节周围软组织及关节腔的显示越来越来清晰，可明确诊断小儿一过性髋关节滑膜炎。

儿童髋关节滑膜炎超声表现

1. 关节腔积液型：患侧股骨颈颈前间隙(即股骨颈骨膜表面至关节囊外缘（关节囊与髂腰肌的分界线）之间的最大距离)较健侧明显增宽1mm，关节腔（前隐窝）内有积液，伴或不伴滑膜增厚。

2. 关节囊肿胀型：患侧股骨颈颈前间隙较健侧增宽大1mm，内回声欠均匀，关节囊与髂腰肌之间的界面凸面向前（正常为凹面向前）。

孩子被确诊了滑膜炎

家长们又心疼又着急

莫慌

儿童髋关节滑膜炎可以自愈！

暂时性滑膜炎引起的

髋关节炎症和疼痛

通常几天内会得到缓解

需要提醒的是！！

虽然绝大多数患儿预后良好

但少数患儿由于治疗不及时

有可能发生

股骨头无菌性坏死

从而引起严重后遗症

因此

一定要到正规医院就医

千万别耽误了最佳治疗时间！

我院超声医学科开展的超声新技术——肌骨超声，可以对儿童一过性髋关节滑膜炎进行检查及诊断，超声检查操作方便、安全、无电离辐射、实时动态，是目前普遍应用的检查方式！

专业团队

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超声医学科

超声医学科是我院重要的医技科室，科室设备先进、人员技术力量雄厚，经多年发展建设，已成为具有先进医疗设备及多学科诊断和超声介入治疗为一体的现代化科室。

科室开展业务：

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超声领域新技术：

右心声学造影；甲状腺、乳腺、肝、肾、胰腺、前列腺等器官内病变行超声引导下穿刺活检；关节、周围神经、肌腱、滑膜、软组织等病变介入治疗的超声引导；肝内胆管、肾盂、脏器脓肿、囊肿、积液等超声引导下置管、超声弹性成像技术、直肠肛管超声、胃十二指肠充盈超声检查等特色项目。

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供稿：付学蓉

编辑：刘罗娜

校对：贾学明、邓伟

审核：业务分管领导