西地那非、他达拉非到底谁更厉害？弄清楚，按需服用
说起西地那非和他达拉非，可能很多人都不熟悉，但是若提起伟哥、金戈，相信有很多朋友都听说过，而西地那非就是我们常说的伟哥、金戈和他达拉非都属于磷酸二酯酶5抑制剂，主要分布在血管平滑肌、气管平滑肌以及阴茎海绵体等部位，能够促进男性生殖器官和肺部血管扩张，改善局部组织血流量，用于治疗男性勃起功能障碍和改善肺动脉高压患者的症状。那么西地那非和他达拉非哪个更厉害呢？今天就和大家一起来探讨一下。
西地那非和他达拉非之间有什么区别？
一起效时间不同：服用西地那非30~120分钟后，血药浓度能达到最高峰，也就是说这个时间段的药效是最强的，因此对于按需服用的朋友，建议取中位值，在活动前一小时服用，以此期望达到最佳的用药效果。而他达拉非的达峰时间在0.5-6h，中位值为2小时，所以建议在活动前2小时服用。当然不同的个体之间肯定会有一定的差异。你可以根据自己的情况来决定服药的时间。
二药效维持时间不同：西地那非的半衰期比较短，大约为2.6-3.7个小时，药效只能持续4小时左右，而他达拉非的半衰期为17.5小时，药效长达36小时，每日用药一次，连续5天左右可以达到稳态血药浓度。因此他达拉非不仅可以在活动前吃，而且即使白天服用，晚上活动，也是能够同样发挥药效的。每天低剂量、规律、连续服用他达拉非一段时间，有助于彻底改善男性勃起功能障碍的问题。临床研究发现西地那非比较适合无明显器质性原因引起勃起功能障碍，而他达拉非对于有血管内皮功能障碍的中老年勃起功能障碍的患者更加适合一些。
三食物对药效的影响不同：西地那非受食物影响，进食高脂肪食物后，会影响药物的吸收速度，延迟药效的达峰时间，所以最好是空腹服用，而他达拉非不受饮食影响，饭前饭后都可以服用。
四副作用有差别：虽然这两种药都属于磷酸二酯酶5抑制剂，服用以后都可能会出现头痛、头晕、颜面潮红、鼻塞、肌肉痛、恶心、消化不良和视觉异常等等副作用，但相对来说他达拉非的副作用要小一些。
服用西地那非和他达拉非需要注意哪些？
①要避免与硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物联用不然可能会造成血压大幅度降低，甚至会危及生命。
②西地那非和他达拉非需要通过肝药酶CYP3A4来代谢，所以应当注意避免与红霉素、酮康唑、伊曲康唑、西咪替丁等药物同时服用。不然会导致西地那非和他达拉非的清除率降低，副作用增加。
③对于不稳定心绞痛、难治性心律失常、难治性高血压、6个月内发生过中风、3个月内内发生过心梗，血压低于90/ 50mmHg以及对西地那非和他达拉非中任何成分过敏的患者都要禁用，以免引起意外发生。
④西地那非和他达拉非这两种药物都需要在医生的指导下，根据个人的身体状况来决定是否可以服用，千万不要擅自服用。服用期间如果出现了严重的不良反应或者难以耐受的副作用，需要立即停药并及时到医院就诊。
