随着我国人口老龄化的不断加剧，男性朋友出现勃起功能障碍（ED）问题的人也越来越多了，而在治疗男性ED问题的各类药物中，西地那非，也就是我们通常所说的伟哥，这个药物可以说是最常见的药物之一了，对于这个药物如何服用的问题，很多朋友还有各种各样的疑惑，今天我们就来聊一下这方面的相关问题。

西地那非按需服用是常见的用药方式

西地那非是5型磷酸二酯酶抑制剂的代表药物，这类药物目前已经成为了临床上治疗改善男性ED问题的一线药物，而西地那非又是这类药物中最早上市的一个经典药物，在超过20年的应用过程中，临床医生不断总结相关的应用经验，证明了这个药物是一款安全性较高，能够有效改善男性相关功能障碍问题的经典药物。

很多朋友认为，伟哥这类药物之所以要服用就是为了改善男性功能障碍问题，因此，通常都是按需服用即可。在临床治疗方式方面，按需服用西地那非确实是常用的治疗方式，西地那非口服进入人体后，吸收和起效速度都是比较快的，通常如果选择空腹状态下服用，一般30分钟左右就能起效，而还有一种新型的口崩片上市，不需要用水送服，采用口腔崩解的方式给药，有一部分药物会通过舌下直接吸收，最快12分钟就可以起效，因此，如果是按需服用伟哥，通常可以选择活动前0.5小时到1小时前服药，就能取得比较好的效果，而需要注意的是，西地那非的吸收会受到饮食的影响，特别是高脂饮食，会减缓药物的吸收速度，因此，如果是进餐后按需服用西地那非，则建议提前1~2小时服用更好。

除了按需服用，西地那非还可以选择规律使用

还有很多朋友认为，西地那非以及同类的其他药物，都是对症治疗的药物，只能治标，并不能治本，但实际上，对于男性ED问题来说，其产生的原因是多方面的，而不论是从药理作用方面来看，还是改善男性心理状态方面来说，西地那非也有一定的治本的作用。西地那非通过高选择性地抑制5型磷酸二酯酶，从而起到抑制局部生理活性物质cGMP降解的作用，这种作用能够有效的改善局部血流量，从而达到改善男性相关功能障碍的作用，这种作用不但能够有效的改善男性勃起功能，还能够有助于增强血管内皮的修复，因此，从修复血管内皮的药理作用来看，西地那非对于男性ED的生理功能，也是有一定的改善和治疗作用的。

还有些男性朋友出现相关的功能障碍问题，与心理问题有密切关系，由于心理上的某种暗示，或心理上的不自信，造成了男性出现了功能障碍的问题，而通过服用西地那非等药物改善男性功能，对于改善男性心理问题，提高男性自信心，也是很有帮助的一种方式。

因此，除了按需服用西地那非以外，对于有男性ED问题的朋友，也可以选择规律使用西地那非来进行改善治疗，按照一定的规律使用西地那非，对于有一部分朋友改善功能障碍以及相关的其他问题，都有更好的辅助治疗改善作用。研究发现，规律服用西地那非，在有效改善男性相关功能，提高男性每月活动频率的同时，还能够显著改善血管内皮功能，有部分男性还可以达到康复标准。

规律使用西地那非的具体方法

规律使用西地那非应该怎么吃呢？在我国2019年发布的《枸橼酸西地那非( 万艾可) 20 周年临床应用中国专家共识》中，给出了推荐意见，对于西地那非的规律服用，专家共识中的推荐意见包括两方面，一是足量应用，二是多次使用。通常说来，规律服用西地那非的剂量建议选择50mg或100mg，而规律服用的建议，也并非每日服用，而是推荐每周可以服用2次，通常用药8周时间，就能够起到改善血管内皮功能的作用，因此，可以在规律用药8周后可以重新进行评估。

对于这方面知识比较了解的朋友可能会发现，规律使用西地那非的推荐和这类药物中的长效药物他达拉非有较大区别，对于在体内作用持续时间较久的他达拉非，相关指南推荐使用方式是选择低剂量每日服用的规律用药方式，而西地那非的推荐则是选择足量用药，每周规律服用2次即可，这样的不同推荐，主要基于药物的不同药效和代谢特性而来的，选择足量用药，每周服用2次的方式使用西地那非，能够获得更好的有效性和用药安全性，想要规律使用西地那非的朋友，不妨参考下专家共识中的建议。

在专家共识中，除了对于西地那非规律使用的常规用药方式进行了推荐，还对特殊人群ED问题的规律使用西地那非方式进行了推荐。如果是2型糖尿病患者导致的ED问题，专家共识建议可以选择100mg剂量的西地那非，每周服用2次到3次，持续服用3个月；而对于伴有良性前列腺增生同时伴有下尿路症状的ED患者，建议选择50mg 的西地那非，规律使用4个月，不但有助于改善男性ED问题，还有助于改善相关的下尿路症状。这些相关的建议，也都是值得参考的。

到底应该是规律服用西地那非还是按需服用，建议还是要经过医生的评估后，综合结合实际情况来确定，相比按需服用，规律服用西地那非的优势在于能够更好地改善相关血管内皮功能障碍，同时对于一些相关的疾病问题，比如前列腺增生引起的下尿路症状，也有一定的辅助改善作用。

当然不管是按需服用，还是规律服用，都应该注意服用西地那非可能出现的不良反应风险和相关禁忌，服用西地那非可能会出现潮热，心跳加快，头痛，视觉异常，消化道不适，肌肉痛等不良反应，但通常较为轻微，多数情况下都可耐受，而服用硝酸酯类药物的朋友，应该禁用西地那非，患有严重心血管疾病，本身就不宜进行夫妻生活的朋友，也应该禁用西地那非。