对于一个男人来说，得男性性功能勃起障碍就已经够难受了，但更让人难受的是，在得男性性功能勃起障碍的同时还得了糖尿病，这简直已经无法用难受来形容了。

我们今天要说的事例，陆先生，就是既得了男性性功能勃起障碍又得了糖尿病的一位患者。

陆先生今年39岁，是一位男性性功能勃起障碍患者，一直都在吃西地那非治疗，但是最近，陆先生去体检，发现自己得了糖尿病！这可把陆先生急坏了，本来自己就有男性性功能勃起障碍，这下再来个糖尿病，自己不是要折磨死。

糖尿病的药要吃，西地那非又要吃，但是又害怕两种药物不能一起使用，会发生药物作用，所以陆先生不敢轻易服用西地那非，于是找到了医生咨询：糖尿病患者到底能不能吃西地那非？西地那非跟降糖药一块吃会不会发生不良反应？

听完陆先生的疑惑，医生表示，糖尿病患者是可以吃西地那非的，但是在服药过程中有一定的药物禁忌，需要注意。在说这个问题之前，我们要先来了解下什么是糖尿病？什么是男性性功能勃起障碍？什么又是西地那非片？

一、什么是糖尿病？

糖尿病的发病率呈逐年上涨的趋势，因此，说起糖尿病，相信大家都不陌生了。糖尿病是由于人体内胰岛素代谢出现问题导致的疾病。

那么，怎样才会被确诊为糖尿病呢？目前临床上统一标准是：当人体的空腹血糖值大于等于7.0mmol/L，并且餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/L时，就可以被确诊为糖尿病。

糖尿病对于人体的危害非常大：

1）糖尿病肾病：

长时间的高血糖，会导致肾脏周围的血管发生病变，让肾脏的结构及肾脏的功能也发生病变，从而形成了糖尿病肾病。如果糖尿病肾病没有得到及时的治疗，就会慢慢发症成为肾衰竭，严重时还需要透析或换肾治疗，不然就会有生命危险。

2）糖尿病血管病变：

长时间的高血糖，不仅会导致肾脏周围的血管发生病变，还会导致全身血管发生病变，引起糖尿病视网膜病变、糖尿病心脑血管疾病、动脉粥样硬化等疾病，而这些疾病如果没有得到及时的治疗，对身体的伤害将会是不可逆转的。

3）糖尿病神经系统并发症：

糖尿病会导致神经系统发生并发症，常见的症状有四肢麻木、刺痛、尿潴留等情况，一旦发生糖尿病神经系统并发症，对于患者的日常生活影响是很大的。

4）糖尿病病足：

当患者发生糖尿病病足时，会伴随着足部溃烂、红肿、发脓等症状，严重时还需要截肢治疗，如果截肢治疗也没有用的话，就会导致患者死亡。

除了以上4种危害之外，糖尿病还能导致眼部、皮肤等疾病。因此，患者一旦被确诊为糖尿病，就需要终身吃药治疗，而糖尿病患者经常服用的降糖药有磺脲类药物、二甲双胍、苯乙双胍等。

二、什么是男性性功能勃起障碍

男性性功能勃起障碍，俗称阳痿，也被称为ED，是很常见的男性疾病之一。造成男性性功能勃起障碍的原因有很多，比如说心理因素（如受过这方面的刺激等）、环境因素（如过度劳累、经常熬夜抽烟喝酒等）、疾病因素（如心血管疾病、内分泌疾病等）。

当患有男性性功能勃起障碍时，对于患者的日常生活影响是非常大的。

首先，患者不能得到满意的性生活；其次，男性性功能勃起障碍也会导致患者不能正常射精，可能会导致不育；最后，有部分患者可能会觉得得了男性性功能勃起障碍，就失去了身为男人的尊严，不仅影响家庭婚姻不和睦，还会导致生活和工作不顺。

目前临床上，用来治疗男性性功能勃起障碍的方法主要有以下几种：

1）心理治疗

性心理治疗适合由于心理因素导致的男性性功能勃起障碍，并且会更适合夫妻双方都参与，这样效果会事半功倍。

2）手术治疗

手术治疗适合尝试了各种治疗方法之后都没用的患者，手术治疗分两种，一种是假体植入，另一种是阴茎静脉手术。

3）药物治疗

药物治疗也是最常见的治疗男性性功能勃起障碍的方法，药物治疗也可以分为两种：一种是激素类药物治疗方法，主要适用于由于内分泌失调导致的男性性功能勃起障碍。另一种是非激素类药物治疗，比如说阿伐那非、伐地那非，还有我们今天主要讲的西地那非等，都属于非激素类药物治疗。

三、什么是西地那非？

所以，到底什么是西地那非呢？

西地那非，主要是用来治疗男性性功能勃起障碍的一种药物。西地那非一开始主要是被研究人员用来治疗心血管疾病的，但是后面研究人员发现，西地那非对于治疗心血管疾病的效果一般，却能很好的治疗男性性功能勃起障碍，因此，研究人员改变了研究方向，于是，作为第一款口服治疗ED的药物，西地那非就这样诞生了。

男性在进行性生活前一小时服用西地那非，就能得到很好的体验效果，并且西地那非进入到我们人体之后，我们的肝脏和肾脏只需要花费4个小时，就能将西地那非的代谢产物排出去。因此，西地那非深受男性性功能勃起障碍患者的喜爱。

但西地那非也并不是完全对身体无害的，通常情况下，西地那非的规格有25mg、50mg和100mg三种规格，但患者当日服用西地那非的剂量不能超过100mg，如果超过了100mg，可能会对患者的身体造成一定的影响，严重时还有可能导致猝死。

除此之外，西地那非的不良反应还包括面色潮红、阴茎持续勃起、血尿、视力模糊等，因此，服用西地那非一定要在医生的医嘱下服用，切勿擅自服药。

那么，是所有男性都能服用西地那非吗？不，并不是的，有以下几种情况的患者，不能使用西地那非：

1）有视网膜疾病（如色素视网膜炎、视网膜畸形等）的患者，不能使用西地那非。因为我们前面就说过，使用西地那非有可能导致视力模糊等不良反应，如果有视网膜疾病的患者使用西地那非，有可能会加重病情。

2）高血压患者在使用硝酸酯类药物时，不能使用西地那非。西地那非会增加硝酸酯类药物的降压作用，两者一起使用，有可能导致患者发生严重低血压，严重时还会导致休克猝死。

3）在使用α受体阻滞剂的患者，也不能使用西地那非。α受体阻滞剂同样是用来降低血压的，跟硝酸酯类药物同理，一起使用会让患者发生严重低血压，所以不能一起使用。

4）最近半年内或3个月内，曾经发生过心肌梗死、脑卒中或心律失常的患者，也不能使用西地那非，不然有可能会导致再次发生心肌梗死等疾病。

了解完西地那非之后，我们再来看看，糖尿病患者到底能不能服用西地那非呢？

四、糖尿病患者能不能服用西地那非？

答案是：能，但是要注意其他的禁忌事项。

我们前面说过了西地那非的使用禁忌，里面说了使用降压药不能使用，但是并没有糖尿病患者不能使用这一条。

并且根据中国2型糖尿病勃起功能障碍多中心调查协作组在之前发表的一篇关于《2型糖尿病患者勃起功能障碍患病率及西地那非的疗效和安全性评价》的论文中，就曾经做过这么一个实验，在3个月内服用西地那非的患者共有389例，数据显示，用药后的319例糖尿病患者有明显改善ED的迹象，但有61例无改善现象。随访6个月以后，总共有353例患者参与了评估，其中有305例患者有明显改善现象，仅有48例无明显改善现象。

在这353例患者中，共有25人发生37次不良反应，其中面色潮红、头痛、心悸和口干等症状都有出现过，但大多都为轻度不适，因此，证实了糖尿病患者是可以服用西地那非的。

除了西地那非之外，糖尿病患者还可以考虑使用其他治疗方法来治疗男性性功能勃起障碍，如海绵体注射疗法等。

但是糖尿病患者在使用西地那非时，一定要注意剂量，千万不要为了追求刺激，而使用大量的西地那非，这样对身体的伤害是非常大的。

任何疾病都是预防大于治疗，因此，糖尿病患者日常生活中还要注意控制血糖，定期复查，多锻炼（可以多去打球、跑步、健身，找一些自己喜欢做的运动），避免劳累，饮食也要特别注意，这样才能从日常生活中改善ED。

总结：不管得了什么病，大家都要保持一个乐观的精神，这样才能更好地帮助治疗疾病。如果对于疾病有任何不懂的问题，大家可以跟陆先生一样，及时咨询医生，在医生的治疗下用药，千万不要觉得不好意思。