周末一大早，老姜来了药店，神情沮丧地跟我说，觉得自己现在彻底不行了，伟哥这个药有依赖性，以前没用药的时候，还是可以的，虽然硬度和持久度都不够，但是至少功能还在。几个月前听哥们说伟哥效果比较好，就买来试了试，效果真的不错。

昨天妻子提醒我：是药三分毒，你隔三差五地用这个药，对身体也不好。于是，我就尝试着在夫妻生活之前没用药，发现完全没办法勃起，一晚上没有睡好觉，就想找专业的人问问，我是不是真的就不行了，以后怎么办呢？需要一直用药吗？对身体有伤害吗？这几年二胎三胎都放开了，我们家就一个皮小子，眼馋别人家的小姑娘，我这种情况还能要孩子吗？

患者提问：很多勃起功能障碍的患者都会遇到这种情况，西地那非真的有依赖性吗？停药之后症状会变得更加严重吗？

药师回答：可以明确地说，并不会有依赖性。临床研究显示，勃起功能障碍主要是因为阴茎海绵体平滑肌松弛障碍引起，西地那非是5-磷酸二酯酶抑制剂，可以抑制海绵体内5-磷酸二酯酶对cGMP的分解，增强一氧化氮的作用，松弛海绵体平滑肌，使血流进入海绵体。西地那非是没有药物依赖性的。药物依赖性指的是长期应用某种药物之后，重复获得药物的需求，如果不能获得药物，就会出现戒断症状，比如心慌、气短、出汗等症状。而西地那非停药之后不会产生强烈的重复获得药物的需求，因此没有依赖性。

患者提问：用药的效果非常好，可以促进夫妻之间的和谐，既然你说没有依赖性，为什么停药之后，情况会更糟糕呢？

药师回答：

勃起功能障碍的原因非常的多，重要的原因就是心理作用：

①焦虑，是导致心率升高、疲劳等的重要原因，也是导致勃起功能障碍的重要原因之一。②压力，当今社会，中年人的压力越来越大，房贷、车贷、晋升等等的压力，也是影响性生活的重要原因。③担忧，正所谓越担心什么就越会来什么，很多患者担心停药之后自己会不行，这种恐惧或者自卑的情绪，会让情况更加糟糕。

因此，停药之后情况更加糟糕并不是药物造成的，最好去医院检查一下病因，再对症下药。

患者提问：服用西地那非后，妻子怀孕，孩子会受影响吗？

药师回答：临床研究显示，西地那非在改善勃起功能障碍的时候，对精液参数有一定的益处，因此如果意外怀孕的话，一般不会影响孩子的健康，定期做好孕检即可。如果打算要孩子，为了保障孩子的健康，还是不建议其用药后再要孩子的，最好到医院进行检查，确诊病情对症下药，治愈后再要孩子。

长期用药会导致身体受到伤害吗？注意3点，放心用药！

1. 了解药物的不良反应

任何药物都有不良反应，西地那非也不例外，其不良反应一般都是可逆的，停药后不良反应就会消失，常见的主要是胃肠道的不良反应，比如消化不良，腹泻等；心血管系统的不良反应，比如头痛、头晕等，还有一些会出现过敏、尿道感染等，但是发生率并不高。值得注意的是正在使用硝酸甘油、硝酸酯类药物的患者，是不可以使用西地那非的。

2. 注意用法用量

西地那非的用药剂量需要根据患者的具体情况确定，对大多数的患者来说，推荐的剂量是50mg，个别耐药性或者使用50mg效果不佳的患者，可以将剂量加大至100mg，如果患者使用50mg，不良反应难以耐受，建议降至25mg。临床研究显示，性活动之前1小时左右服用效果是最好的，一般性生活之前0.5-4小时服用药物都是可以的。

3. 辅助生活方式的改变

年龄越大，勃起功能障碍的患病率也越大，但是生活方式越健康的人，则夫妻生活越和谐，因此患了勃起功能障碍，不要只依赖药物，健康的生活方式也很重要。需要先进行体检，找到具体的病因，再对症下药，生活中注意均衡饮食，每天至少运动40分钟以上，将体重控制在正常范围内，保持良好的心态，和谐的夫妻感情，也能辅助治疗。

生病需要吃药，但是也不建议随便乱吃，导致勃起功能障碍的原因很多，找对原因，再对症下药，可以达到事半功倍的效果。