常用的那些“消炎药”都擅长解决哪些问题？

消炎药可能是日常生活中最常用的药物，平时所说的消炎药一般就是指医学上的抗生素（医学上消炎药和抗生素是不同的两类药物，这里只是习惯称呼，不必去纠结那些复杂的理论），抗生素是一种可以抑制或杀灭细菌的物质。由于抗生素的获得并不困难，一些常见症状又都可能与炎症有关比如发热、咳嗽、咽痛、腹泻、腹痛、皮肤红肿等，所以抗生素的使用十分广泛。当身体发生炎症时，很多人并不是第一时间去看医生，而是根据自己的经验或经药店人员推荐选择消炎药。虽然发生炎症时建议大家第一时间去看医生，但是自行购买消炎药是大量存在的现实。这篇文章将从经验的角度与大家分享一下日常生活中常用的抗生素，看看它们都擅长解决哪些问题，从经验层面尽量减少抗生素的滥用。

1、诺氟沙星（氟哌酸）

氟哌酸是最常用的治疗肠道感染性腹泻的药物，很多胃肠道不适症患者有长期口服氟哌酸的习惯，还有患生殖系统和泌尿系统炎症而不愿及时就医者，也有常用氟哌酸的习惯。氟哌酸是滥用现象出现较早的药物，致使致病菌对氟哌酸产生耐药性而疗效下降，很多患者甚至医生已经不再使用氟哌酸。其实只要不滥用，氟哌酸仍然是一个比较好的治疗肠道感染和泌尿生殖道感染的药物。氟哌酸在粪便中的排出量最高可达给药量的53%，在肾脏和前列腺中的药物浓度分别高达血药浓度的6.6倍和7.7倍，空腹比饭后服用的血药浓度高2-3倍，是一个擅长治疗肠道感染、泌尿道感染、生殖道感染的药物。

2、左氧氟沙星（可乐必妥）

本品在胆汁中的浓度是血液中的7倍以上，尿中浓度在给药后48小时仍然维持杀菌水平，是临床上治疗胆道感染、尿路感染的常用药物，具有不良反应少而轻的特点。左氧氟沙星还可以进入脑脊液并维持其杀菌浓度，还具有较好的抗结核杆菌活性，是治疗结核性脑膜炎的常用药物。

3、复方磺胺甲噁唑（复方新诺明）

磺胺类是最早用于治疗全身性细菌感染的有效合成药，是抗菌谱广、性质稳定、价格低廉，对流脑、鼠疫有显著疗效的药物。复方是指甲氧苄啶，它是一种抗菌增效剂，可以使磺胺甲噁唑的抗菌作用增强数倍甚至数十倍。两者组成的复方制剂复方新诺明，可以透过血脑屏障（进入脑脊液），尤其在脑膜炎时其药物浓度可达血液浓度的90%，对于流行性脑脊髓膜炎有显著疗效。复方新诺明在尿中浓度较高，且不易在尿中析出结晶（有些磺胺类药物容易在尿中析出结晶而损伤肾脏，所以用药时要多饮水勤排尿），是治疗尿路感染的有效药物。

4、甲硝唑

甲硝唑是治疗厌氧菌（在无氧条件下比在有氧环境中生长的好）感染的常用药物，厌氧菌感染（主要分布在人体腔道的深部黏膜表面，尤其在组织缺血坏死时大量繁殖）造成的最常见疾病是阑尾炎、胆囊炎和牙周炎，此外还有中耳炎、骨髓炎、盆腔炎等。

5、阿莫西林

阿莫西林在酸性条件下稳定（耐胃酸可以口服的青霉素），其胃肠道吸收率可以达到90%，具有强大的细胞膜穿透力。对于咽炎、扁桃体炎、败血症、肺炎、中耳炎等均有效。要注意对青霉素过敏者禁用。

6、头孢呋辛脂

是头孢菌素类抗生素，抗菌机制与青霉素相同，但是过敏反应发生率较青霉素低（有5%-10%青霉素过敏者对头孢菌素也过敏）。本品常用于呼吸系统感染和皮肤软组织感染（比如皮肤的疖子、痈疮、脓包等）。

7、阿奇霉素（阿奇红霉素）

是治疗呼吸系统感染的一线药物，食物可影响其吸收宜空腹服用，但对于胃肠道敏感的患者，为了减少对胃肠道的刺激也可以和食物一起服用。对于淋球菌所致的淋病，仅需单次口服本品1000mg。肝脏是阿奇霉素清除的主要途径，对于严重肝病患者不适合使用，

8、庆大霉素

本品抗菌谱广抗菌活性强，细菌虽然容易对其产生耐药，但是停药后一般多可恢复抗菌活性，且具有较强的抗菌后效应（细菌与抗菌药物短暂接触后，在抗菌药物被清除的情况下细菌生长仍受抑制），青霉素和头孢菌素类抗生素可以使庆大霉素的活性减低，注意避免同时使用。临床上常用于肠道感染的治疗。庆大霉素可以损害耳蜗神经（耳鸣、听力减退、耳聋），又是药源性肾衰（药物导致的肾衰）的最常见因素。其耳毒性和肾毒性的发生与剂量和用药时间相关。

9、土霉素

土霉素属于四环素类抗生素，8岁以下小儿应用可导致牙齿黄染。本品可以透过胎盘屏障进入胎儿体内，并在乳汁中有较高浓度，故孕妇和哺乳期不宜服用。土霉素目前主要用于跳蚤、螨虫、或家畜抓伤咬伤后（24小时内注射狂犬疫苗，最迟不超过72小时）发生的立克次体（是介于细菌与病毒之间，更接近细菌的一种微生物）病，主要表现为发热、头痛和皮疹。

在用药前除了不良反应，一定要注意说明书里的药物相互作用及注意事项，可发生反应的药物避免同用。