很早以前，人们就发现某些微生物可以抑制另外一些微生物的生子繁殖，并把这种现象成为抗生。

随着科学的发展和进步，人们终于从某些微生物体内找到并提取了具有抗生作用的物质，并把这种物质成为抗生素，如青霉素产生的青霉素。

在中国，抗生素在临床的使用十分普遍，其中尤以儿科为甚，有些家长甚至主动要求医生给宝宝开抗生素。近年来，普通大众逐渐认识到抗生素的危害。抗生素到底是用还是不用呢？怎么合理使用呢？P教授经常被问到这些问题！

今天，P 教授特意针对十种常见的误区，邀请上海市儿童医院药学部副主任李志玲进行专业的解答。

误区一：抗生素就是指头孢类药物

其实，很多人并不是很清楚什么是抗生素，这里我们需要对常见的抗生素进行一个总结。

（1）XXX西林：一般是青霉素类，对青霉素过敏者要避开，如阿莫西林、氨苄西林、氟氯西林。

（2）头孢XXX：头孢拉定、头孢克肟、头孢地尼。

（3）XXX霉素：阿奇霉素、罗红霉素、克林霉素。

大家熟悉的XXX沙星（如左氧氟沙星）和XXX硝锉（如甲硝锉、奥硝锉）属于人工合成的抗菌药物，严格来说不属于抗生素，但同样可以发挥杀灭细菌的作用。

误区二：一生病就马上吃抗生素消炎

生病后，建议咨询医生来确定是否存在细菌感染，遵医嘱使用抗生素。不要自行判断给孩子使用抗生素，以免造成不良影响及抗生素滥用。

误区三：联合使用抗生素，效果更佳、更保险

通常情况下，不推荐几种抗生素联合使用。联合用药的疗效也不一定会比单独使用一种抗生素的效果好，相反会增加很多不确定因素，增加潜在的不良反应。

误区四：应尽量少用抗生素，一旦病情缓解，就停止使用

切记，一旦开始使用抗生素，就应该遵医嘱来足量、足疗程地用药，断续或自行减量使用反而易导致患者病情反复，甚至导致耐药菌出现。

误区五：频繁更换抗生素，一种不行，立刻换另一种

血药浓度（药物有效成分在血液中的浓度）达到一定水平，抗生素才会发挥疗效，指望使用抗生素后立马药到病除是不切实际的想法。

如果抗生素疗效不明显，先要考虑用药时间是否足够，其次也要确认下药物剂量以及服药规范是否正确。频繁换药会造成用药混乱，引发不良反应，使细菌对多种药物耐药，即产生超级细菌。

误区六：坚决不用抗生素

有的患者和家属视抗生素为洪水猛兽，即使有使用指证也坚决不给孩子用抗生素。在需要使用抗生素的时候坚持不用，也是不正确的做法，可能会延误治疗，导致病情加重。

误区七：贵的抗生素比便宜的好，新上市的比老的好

适合自己的就是好的。药物的价格受到多方面因素的影响，无论是新上市的抗生素，还是老牌的抗生素，只要能解决问题，即可选用。

误区八：输液比口服效果要好，液到病除

世界卫生组织明确指出：能口服就不用肌肉注射，能肌内注射就不能用静脉注射。在口服、打针、输液等至少三种方式治疗中，打点滴最危险。

有些患者反映，生病输液会更容易生病，而且在生病时吃药就很难好，基本都需要输液。其实，生病后不一定都需要输液才能康复，表面上的见效快也不一定是好事，因为一些见效快的药物可能有潜在的不良反应。

药物起作用需要一定的时间，有时候药物只能缓解症状，主要靠孩子的免疫系统来战胜病菌感染才能彻底康复。

当孩子不能口服药物或病情十分严重时，医生会建议输液，一旦患者病情好转，能口服药时，就应该及时转为口服给药。不要动不动就输液，事实上，日常生活中孩子出现的细菌感染炎症都是比较轻微的，口服抗生素即可。

误区九：抗生素＝消炎药

很多人，尤其是老一辈，认为抗生素就是消炎药，可以消灭一切炎症。感冒发烧了，用抗生素；磕着碰着，皮肤有小伤口，用抗生素；孩子咳嗽，用抗生素……好像生活中遇到的所有病痛都可以用抗生素来解决。

殊不知，抗生素主要对细菌有杀灭作用，病毒引起的疾病（比如流感或普通感冒）用抗生素是无效的。滥用抗生素反而会产生一些不利影响。

例如，打破肠道菌群平衡。人体肠道内生存着大约19万亿个细菌，正常情况下，这些细菌处于相对平衡状态。研究发现，使用一个疗程的广谱抗生素可以改变肠道菌群长达1年之久，造成肠道内菌群失调，影响人体的消化吸收和免疫力高低，在生命早期使用抗生素还会增加过敏性疾病的风险。

误区十：家里常备抗生素

使用抗生素一定要遵医嘱。不可擅自使用抗生素。家里不需要常备抗生素，不同的病情可能需要使用不同的抗生素，剂量和疗程也可能不同，所以在需要的时候去医院让医生开药即可。

总结：

抗生素不是万能神药，也不是洪水猛兽，使用需遵医嘱。抗生素仅对细菌感染有效，对病毒感染无效，普通感冒和流感都无需使用抗生素。使用抗生素时，优先选择口服，其次是肌肉注射，最后才是输液。

本期辟谣指导专家：上海市儿童医院药学部副主任 李志玲