饭前还是饭后？这些消炎药的服用时间请记好了
口服药物，是在饭前、饭后服用或睡前服用，须根据用药目的各不相同，药物吸收、排泄的时间不一样，以及药物对胃肠道有否刺激而决定。由于某些食物可能改变药物的生物利用度，使药物的作用减弱或加强，因此，服抗生素时也要注意选择合适的时间。
那么该如何理解饭前、饭后服药呢？
饭前口服药的意思是饭前由于胃和小肠腔内基本上无食物，此时服药，不会受食物的干扰而影响吸收，能迅速而完全地发挥药物的作用。因此，凡是要求药物充分、快速吸收，而无刺激性的药物，均应在饭前口服。
饭后口服药即是除必须在饭前服下和必须在睡前服下的药物，其余都可在饭后口服。特别是对胃有刺激性的药物，如阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、消炎痛、奎宁、硫酸亚铁、三溴片、黄连素等必须在饭后服。
下面针对消炎药如何服用介绍如下，供大家参考。
建议饭前服用的消炎药
氨苄青霉素：进食使氨苄青霉素的生物利用度降低，导致治疗失败，所以宜空腹服用。
红霉素肠衣片和肠衣丸：最好空腹时服用，以提高药物的生物利用度。
罗红霉素：与食物一同摄入，则使药物吸收减少，故主张饭前服用。
建议饭后服用的消炎药
青霉素类：虽然摄入乳制品或膳食纤维可使青霉素的生物利用度降低，但也可增加较高血药浓度的持续时间，而且青霉素耐酸，服后有轻度恶心、呕吐不良反应，饭后服用比空腹服用更佳。
四环素类：乳制品可减少机体对四环素的吸收，即使饮用少量的奶或咖啡都可使其吸收减少50%，造成治疗失败，所以不要一起服用。正常膳食对多西环素的吸收影响不大，乳制品则使其生物利用度降低，但血药浓度仍高于对大多数病原体的最小抑菌浓度，因此对疗效影响也不大，加上多西环素常见恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，所以宜饭后服用。
抗真菌药：进食有助于提高伊曲康唑胶囊的生物利用度，宜饭后服用。脂肪含量高的食物有助于灰黄霉素的吸收，空腹用药可导致治疗失败，所以宜饭后服用。
抗分枝杆菌药：进食可使异烟肼、利福平的生物利用度降低。有可能致治疗失败，宜空腹服药。抗病毒药进食可使齐多夫定、拉米夫定吸收延迟，但不影响疗效，所以可饭前也可饭后服用，进食可使沙奎那韦的生物利用度大大增高，而空腹时摄入可能导致治疗失败，所以本品宜饭后服用。
饭前饭后均可服用的消炎药
阿奇霉素胶囊：与食物一同摄入时，其生物利用度降低，宜饭前1小时或饭后2小时服用，但其片剂或混悬液则不受食物的影响。
头孢类：儿童和成年人进食不影响头孢氨苄的生物利用度，饭前饭后服用均可。但婴幼儿用药的同时吃奶会使药物的生物利用度降低，故以空腹给药为宜，吸收率可达90%。
阿莫西林：常规食物或奶制品不影响阿莫西林的生物利用度，故阿莫西林没有饭前或饭后服用的限制。
琥乙红霉素：在进食时服用，虽然生物利用度降低，但在血中浓度仍可保持对大多数病原体的最小抑菌浓度，故饭前或饭后服用均可。
喹诺酮类：一般食物不影响环丙沙星、诺氟沙星的生物利用率，但乳制品可使生物利用率降低，并可导致治疗失败，所以服用上述两种药物时不要饮用乳制品。氧氟沙星在饭前或饭后服用均可。
作者：王延群
文章内容来源：《医食参考》
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