抗生素不等于消炎药

在医疗资源紧缺的年代，包治百病的消炎药最受百姓欢迎。头痛脑热吃消炎药，感冒咳嗽吃消炎药，腹痛拉肚子吃消炎药。消炎药成了最畅销的一种药。

在中国消炎药是一种通俗且不准确的叫法，有人管抗生素叫消炎药，也有人把抗炎症的药物叫消炎药。许多原因导致了消炎药这个易误导、易混淆的叫法。百姓常提到的消炎药包含了几大类药物，光是抗生素就有成千上万种，对抗炎症的药物又有几大类。

消炎药这个叫法误导了不少人，尤其是与抗生素混着叫，多多少少加剧了抗生素滥用的现象。百姓不一定知道消炎药与抗生素的区别，也不一定知道抗生素不能随便用以及滥用的后果。要分清这些概念，我们先简单介绍一下什么是炎症，医学上说的消炎药有哪些。

什么是炎症

炎症不是特定的某种疾病的名称，而是很多疾病都会表现出来的一个症状，比如感冒后喉咙发炎了。细菌感染、病毒感染、真菌感染、过敏、跌打损伤等都可以引发人体表现出红、肿、热、痛等炎症反应。炎症反应产生了，我们就会有发热、疼痛、流鼻涕、咳嗽等各种症状。

医学上所指的消炎药

临床上通常把下面的两类药叫做消炎药，一类就是我们常说的激素，如可的松、氢化可的松、地塞米松等；另一类是消炎止痛药，如布洛芬、阿司匹林等。感冒药里的成分有很大一部分就是起抗炎作用，目的是减轻炎症反应带来的症状。

消炎药与抗生素因何得缘

微生物入侵后，人体会产生炎症反应来对付它，机体释放出各种炎症因子，调动各种炎症细胞来对抗微生物入侵。炎症反应同时带来了发烧、疼痛等症状，也就是红、肿、热、痛、功能障碍各种症状，人就会感觉各种不舒服或病态。一般情况下微生物被消灭了，炎症反应就会消退，不舒服的症状也会跟着散去。

我们平时得病了最常见的原因是微生物感染，人们最熟悉的就是细菌。因此有一种错觉：使用抗生素治好了病，炎症消退了，发烧等不适症状就消失了，可能因此抗生素被挂上了消炎药的名称。百姓容易误认为发炎了就是细菌感染，其实并不是，比如感冒引起喉咙发炎多数是病毒引起的。

抗生素是治疗细菌感染的，没有细菌感染一般是不用抗生素的。抗炎药物的功能是多方面的，不同种类抗炎药物有不同的功能，除了最常见的解热、镇痛作用，还有抗风湿作用、保护心血管等方面作用。

别把抗生素当作万能消炎药

遇到头痛脑热习惯性地来一句，吃点消炎药，可能阿莫西林就吃上了。抗生素被误叫做消炎药，药店常常就卖给百姓抗生素，一般百姓不一定能意识到阿莫西林是抗生素。当然也有百姓把阿莫西林、头孢、阿奇霉素等等的抗生素当成包治百病的消炎药用的，因此滥用了抗生素也不知情。

抗生素的滥用会造成细菌耐药，细菌经过突变筛选，对现有的抗生素耐药。细菌耐药的速度远远快于我们药物研发的速度，造成多重耐药细菌。这类细菌在临床上已经有了，只是目前普通人还没有切身经历而已。

以最常见的感冒为例，多数感冒症状是由病毒引起的炎症反应，抗生素是针对细菌的，除非继发细菌感染一般是不用抗生素的。抗生素对病毒、真菌、过敏、跌打损伤等引发的炎症没有消炎作用。虽然我们的不舒服很多是由炎症反应引起的，但不是所有炎症反应都是细菌引起的，病毒感染也可以引起，炎症反应失调也可以，更多情况下你甚至不知道是什么原因引起的。如果一有不舒服就吃抗生素显然是盲目的，不一定起效，还造成抗生素滥用。

（中山大学附属第一院胃肠外科中心）