还在吃阿莫西林？真正对“老寒腿”有作用的消炎药是这些，别吃错

老百姓俗称的老寒腿，医学上叫做骨性关节炎，是一种以关节软骨损害为主，并累及整个关节组织的最常见的关节病。

骨性关节炎可导致关节软骨退变、纤维化、断裂、缺损及整个关节面的损害。主要表现有关节肥大、疼痛、僵硬及活动受限，常见的好发部位有膝关节、髋关节、颈椎、腰椎等负重关节，也可见于指关节，中老年人发病率高，是老年人致残的主要原因。

适合老寒腿的三项运动

一般来讲的话，如果你是一个爬山运动爱好者，登山运动爱好者，或者特别喜欢跑、跳、打篮球、打排球，甚至爬楼梯等来锻炼身体，那么在有骨性关节的时候，这些运动一定要减下来，也就是说，对关节的这种负重压力要尽量减小，一般建议老寒腿患者做的运动有三种。

第一种，当你游泳的时候，整个体重是在水上飘着，膝关节几乎不承受力量，而且游泳需要动用全身的肌肉，对于发展肌力非常好。

第二种，如果有朋友说，我没有条件去游泳怎么办？那么我们可以在家里做一做这种直腿抬高的锻炼，平躺在床上或垫子上，先把脚勾起来，勾起来以后我们就可以摸到大腿前方的肌肉就会紧绷，然后开始做抬腿运动，快抬慢放，抬的时候越快越好，放的时候越慢越好，这样的运动也能使得肌肉的得到很好的刺激。

第三种，我们可以做静蹲运动，髋关节保持90度，膝关节保持90度，背部靠墙，这样的话能够让你的膝关节得到一定的力量刺激，但又不至于太大而导致关节出现损伤。

吃不对药，再多都是白搭

老寒腿的患者，除了适当的锻炼，我们当然可以吃一点止疼药，关于吃止疼药，大家经常会说我不吃止疼药，我能忍，实际上大部分医生开的药不是单纯的止疼药，而是一种叫做非甾体类的抗炎止疼药，它是有一定的消除炎症反应的作用。

这里一定要给大家强调一点，有人说是因为我得了关节炎，所以才吃消炎药，如常见的阿莫西林、头孢类、先锋类的药物，其实，这些药物临床上叫做抗菌素，这类药物对我们的骨性关节炎是完全没有任何治疗作用的。因为骨性关节炎是一个无菌性的炎症，无菌性的炎症没有细菌感染存在，所以用抗生素是无用的。

除此之外，我们还可以用一些关节内的局部用药，如有一些药物具有润滑软骨的作用，我们可以给关节腔局部进行注射，或者口服一些药物，可以参与到这种软骨的代谢机制里面，对的骨性关节炎都是有帮助的。

老寒腿的手术治疗

但是，如果你的骨性关节炎到了中度或者重度的时候，我们这时候就需要借助手术疗法了。最普遍的手术疗法是关节镜手术，可以做一些关节的清理，半月板的撕裂修复和去除，包括用微骨折术，能让关节里面有一定的软骨刺激，促进软骨的再生，如果还不行，我们就需要用一些其他的手术方法，如全膝关节置换，现在比较流行的单髁置换，甚至临床上目前做的胫骨的高位截骨术，都是有一定的治疗作用的。

本期医学内容合作者：时志斌 西安交通大学第二附属医院骨一科 副主任医师