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“消炎药”可别乱吃,免得误服了“抗生素”。

admin9个月前 (12-17)皮肤科18

本篇文章主笔:大E

春天的气温,高高低低的像是过山车,考验着每个人的免疫力。

一个不小心,就会生病。

而一旦生病,皮肤的状态也不会太好。

所以平时只关注护肤是不够的,还是要多关注身体的整体健康呀。

在感冒咳嗽打喷嚏嗓子疼脑阔疼齐齐发作的时候,大部分人的第一反应是:

要想办法把炎症赶快消下去,病就好了。

快吃点消炎药,阿莫西林啊、头孢啦啥的。

可是,且慢。

消炎药可不能随便乱吃。

有不少人以为的消炎药,其实都属于抗生素。

有些情况下的炎症,抗生素需要吃、应该吃,吃了有作用。

但有时候有了炎症,抗生素既不需要、也不该吃,吃了也没啥用。

今天,就来帮大家分享一个健康话题:

消炎药和抗生素到底有什么区别、该怎么用?

日常感冒发烧,该选哪种药呢?

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先从炎症说起。

一般人都听说过一些以发炎为特征的常见病,比如咽炎、肺炎、鼻炎……等等。

这个炎那个炎的,听的多了,很容易把炎症本身当做是一种疾病。

事实上,炎症本身,并不是一种疾病。

从病理学上来说,炎症只是很多疾病的外在表现——主要以红、肿、热、痛为特征。

怎么理解呢?

举个栗子:

地球人都知道,上呼吸道感染(俗称感冒)是一种疾病。

但咽喉发炎,其实是感冒这种疾病的外在症状表现,本质上和打喷嚏、体温升高、流鼻涕这些症状,都是属于一卦的。

问题是:为啥会出现炎症?

你可能会说:因为有病呗!

错。

没病的情况下,也可能会有炎症。

引起炎症的原因有很多种,可能是感染引起的感染性炎症(有病),也可能会是非感染性的炎症(没病)。

引起炎症的原因主要有以下几类:

微生物感染:细菌、病毒、支原体、真菌、螺旋体和寄生虫等。

物理原因:高温、低温、放射性物质及紫外线和机械损伤等。

化学原因:外源性化学物质如酸碱刺激、或有毒物质侵害等。

异物侵入:通过各种途径进入人体的异物,如各种金属、木材碎屑、尘埃颗粒、及手术缝线等,由于其抗原性不同,可引起不同程度的炎症反应。

组织坏死:缺血或缺氧等原因可引起组织坏死,组织坏死是潜在的致炎因子。在新鲜梗死灶边缘所出现的充血出血带和炎性细胞的浸润都是炎症的表现。

过敏反应:当机体免疫反应状态异常时,过敏反应也会造成炎症。如过敏性鼻炎、皮肤接触过敏原后所致的荨麻疹等等。

从本质上来说,炎症其实是人体对各种损伤或是刺激的防御反应。

说到防御反应,还是用皮肤来讲最好理解。

我们之前也讲过好多次了,皮肤作为人体最大的防御器官,每天都在受到外界环境的刺激,几乎无时无刻不处于轻微的炎症状态下。

导致炎症的原因,包括但不仅限于清洁过程、日常外力的接触和摩擦、温度和湿度的变化、紫外线的照射、空气和护肤品中的各种物质等等,都会对皮肤构成或轻或重的刺激。

这就是为什么,我们会一直强调温和护肤和做好防晒,为的就是帮皮肤减轻负担,让皮肤状态更好、更有防御力。

最常见的刺激与炎症,普通人都会有,健康肌肤也不例外。

不信?举个小栗子:

春风吹拂发梢的时候,你脖子有点痒痒,就随手抓了抓,这些抓挠在皮肤上留下一点轻微的红印,一会儿就消退了。

这就是典型的因刺激所带来的皮肤上的轻度炎症——轻度的发红发热现象。

但是,炎症反应不总是轻微的,有时也会比较严重。

一旦严重了,就会令人非常难受,需要及时的进行处理,有时就需要借助药物。

下面具体详细说——

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消炎药和抗生素,

有啥不一样?

其实,专业医学领域中,并不会出现消炎药这个词儿。

这是因为,民间的俗称的消炎药的说法,是非常笼统和含混不清的。

普通人很容易弄混两种常见的药物类型——抗炎药和抗菌药(抗生素),把这两类一律都叫做消炎药。

其实两者完全不同:

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抗菌药(抗生素)

抗菌药,也就是抗生素,能杀灭细菌、抑制细菌的生长繁殖。

前面说了,引起炎症的原因有很多种,有些是感染性的,有些是非感染性的。

而在感染性炎症中,有些是细菌引起的,还有些是病毒引起的。

抗菌药,就是针对细菌引起的感染。

所以如果你的炎症是细菌引起的,抗生素就能对症治疗,帮你从源头上杀灭引发炎症的原因,自然炎症也就随之消除了。

但如果你的炎症是病毒感染所导致的,使用抗生素就不对症了,就没有消炎作用。

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抗炎药

抗炎药,是能够缓解炎症反应的药物。

也就是只管消除红、肿、热、痛,不管是啥原因引起的,也没有杀菌作用。

抗炎药一般可分为两种:一种是甾体类消炎药(肾上腺糖皮质激素类),另一种是非甾体类消炎药(非激素类)。

甾体类以可的松、地塞米松为代表,作为内源激素的改良版,具有更强大的抗炎能力,但副作用也比较大。

相比之下,非甾体类消炎药(NSAID)的应用范围更广,它是全球最常用的药物之一。例如阿司匹林、布洛芬、萘普生等常见药,几乎是家庭药箱里的必备。

补充一下:退热药和止疼药,好多都属于抗炎药。

这样看下来,事实就非常明显了:

民间所俗称的消炎药,与医药学中的真正用来消除炎症的药物,实际是两码事。

总结一下:抗生素不止痛,消炎药不杀菌。

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Q&A

抗生素,知道这些就够了。

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为啥医生也把抗生素叫消炎药?

归根结底一句话:将错就错,沟通方便。

医生的主业是治疗,没有时间为每位病人逐一进行科普,有时为了沟通方便,就会顺着普通人的说法来讲,这样通俗易懂,节约时间。

所以,就导致长期以来,很多人都以为感冒发烧时需要所谓的消炎药——阿莫西林啊、头孢啦啥的。

当然,随着网络的发达,媒体的科普,现在很多人也已经对抗生素有概念了,医生沟通的时候,也会越来越多的使用正规的医学术语进行沟通。

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常见的抗生素有哪些?

青霉素类(如青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林等)

头孢菌素类(如头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶等)

大环内酯类(如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素等)

氨基糖苷类(如链霉素、庆大霉素、阿米卡星等)

四环素类(如四环素、土霉素、 强力霉素等)

氯霉素类(如氯霉素)

喹诺酮类(如诺氟沙星、环丙沙星、左旋氧氟沙星等)

磺胺类(如复方新诺明 )

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感冒发烧,需要吃抗生素吗?

感冒一般包括病毒性的和细菌性的上呼吸道感染,只有细菌性的上呼吸道感染才需要用到抗生素。

大部分的情况下,感冒是由病毒性感染所致,是一种自限性疾病,是可以自愈的。

也就是俗称的吃药7天好,不吃药一周好。

一般以单纯的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏为主要特征,咳嗽轻微、痰一般是白痰,也可能伴有发热。

这种情况下建议多休息、多喝水即可,如果确实因为症状较重,影响工作和生活的,可以服用一些抗炎药(非处方类),症状消除了就停止。

如果是连续发烧3天以上,还有咳黄痰的情况,就有可能是细菌性感冒,但也不应该随意自行服用抗生素。

正确的方法应该是:去医院化验血常规,经医生确诊后,在医生指导下用药(抗生素属于处方药),千万不要自行随意服用抗生素。

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为什么不能随意服用抗生素?

虽然抗生素很强大,能杀灭细菌,但也容易致使细菌突变产生耐药基因。

套用俗话来说,那些不能杀死它的,必将使它变得更强大。细菌的繁殖和迭代太迅速了,所以细菌产生耐药性的速度,也是十分迅猛的。

一般抗生素,在细菌十代以内均会产生不同程度的耐药现象。

而如果随意滥用抗生素,很容易培养细菌的耐药性,最后导致超级细菌的出现,让抗生素无法杀灭。

长此以往,可就真的无药可救了。

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服用抗生素有哪些禁忌?

服用抗生素期间,应严格禁酒

抗生素不可与酒同服,某些抗生素,比如头孢菌素类(就是名字有头孢的)、硝基咪唑类(名字有硝唑的)等,在服用后如果喝酒,会出现双硫仑样反应,颜面和全身皮肤潮红、头晕心慌,恶心呕吐,重者出现胸痛、呼吸困难、心肌梗塞、急性肝损伤、休克甚至死亡。

还要特别留意避免藿香正气水这样的含酒精药物、酒心巧克力这样的含酒精食物。

甚至有些医生会建议在抗生素停用后的一周内,都应该严格禁酒。

应严格按照医生规定的疗程服用。

抗炎药针对症状,所以症状没了就可以停药。

但抗生素不同,细菌的繁殖性太强,如果在服用抗生素一两天后,因为自己觉得症状减轻就擅自停药,可能会出现细菌数量未被抑制到安全范围内的情况,引发细菌再度肆虐,导致病情反复。

所以一定要按医生的处方服完疗程,或是按医生要求进行化验,相关指标正常后方可停药。

儿童使用抗生素,需慎重选择类型、按体重计算控制药量。

比如链霉素、庆大霉素等,就属于仅限成人的抗生素,因其有较强的耳毒性、肾毒性,是严格禁止给儿童使用的。并且对于儿童可使用的抗生素来说,其使用剂量也非常有讲究,是要按公斤体重来严格计算给药剂量的,并不能简单的进行减半处理。

好了,以上就是关于抗生素,一般人需要知道的一些核心要点。

不管怎么说,在这个感冒多发的季节,由衷希望大家都能健健康康的。

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