抗生素不是消炎药，别再乱吃阿莫西林了！

来源：江苏疾控作者：理化所 孙晨

抗生素是抗菌药的一种，仅适用于由细菌引起的炎症，而对其他类型的炎症，如过敏性炎症（如接触性皮炎）、变态反应性炎症（如过敏性哮喘）等无菌性炎症无效。

感冒了，有人会对你说：

发烧了，有人会对你说：

甚至有点头疼，也有人会对你说：

我们不禁要问：怎么什么病都要吃阿莫西林啊？

有人回答说：因为你身体里有炎症，吃点阿莫西林消炎就对了。

相信以上场景很多人都经历过，无论感冒发烧，还是头疼脑热，似乎只要吃点消炎药，一切都能药到病除。打开自己家里的小药箱，几乎每家都有几盒阿莫西林备在那里。

说起滥用抗生素的危害，很多人知道，然而很多人并不知道的是，常被家家户户当做消炎药的阿莫西林，其实也是一种抗生素。

我们先来看看消炎药和抗生素的定义

消炎药是俗语，在医学上叫解热镇痛药或者解热镇痛抗炎药。它是一类具有解热镇痛药物，多数还有抗炎、抗风湿作用。

作用机理是抑制炎症因子产生或释放的药物，通过抑制炎症因子的产生，使炎症得以减轻至消退，同时使炎症引起的疼痛得以缓解。

日常生活中所说的上火在西医就是炎症。炎症也分为细菌性感染和病毒性感染引起的，而对于后者不能使用抗生素治疗，再如经常发生的局部软组织的瘀血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎等，也都不宜使用抗生素来进行治疗。

日常用的消炎药：常用的有阿斯匹林、扑热息痛、布洛芬等。除扑热息痛这一类，其他类大都具有抗炎的作用。它们是直接针对炎症的，是对症治疗。不具备耐药性。

而抗生素是抗菌药的一种，仅适用于由细菌引起的炎症，而对其他类型的炎症，如过敏性炎症（如接触性皮炎）、变态反应性炎症（如过敏性哮喘）等无菌性炎症无效。同样，抗菌药也不宜用于治疗病毒性感冒。

如果滥用，不但无益，反而有害。因为人体内存在大量正常有益的菌群，这些菌群互相制约，保持体内的微生态平衡。如果不分病情使用抗菌药物，会杀死体内正常有益细菌，引起菌群失调，招致其他疾病的发生。

日常用的抗生素：抗生素种类繁多，一般地说，对胎儿较安全的抗生素有青霉素类，如普鲁卡因青霉素、氨苄西林等。另外，还有林可霉素、红霉素、头孢氨苄等。连续使用抗生素不宜超过一周。

牢记：消炎药≠抗生素

从作用机制来看，消炎药和抗菌药就存在着明显的不同。

抗生素不直接对炎症发挥作用，而是通过针对引起炎症的各类细菌，通过干扰病原微生物的生化代谢过程，或破坏其结构的完整性而产生抑菌或杀菌作用，有的抑制病原菌的生长繁殖，有的则杀灭病原菌，从而产生抗炎作用。

而消炎药则是针对于炎症本身的，其除了具有解热、镇痛的功效外，多数还有抗炎、抗风湿作用，有的还兼有抗痛风作用，对多种炎症均可以起到治疗作用，由此可以看出，抗生素在治疗炎症方面的应用不及消炎药广泛。

（消炎药、抗生素与抗菌药的关系）

多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症。实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。

人体内存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治疗无菌性炎症，这些药物进入人体内后将会压抑和杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，造成抵抗力下降。

日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素来进行治疗。

感冒发烧，别乱用抗生素了

病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于病毒性感冒，细菌引起的感冒属于细菌性感冒。抗生素只对细菌性感冒有用。

其实，很多感冒都属于病毒性感冒。严格意义上讲，对病毒性感冒并没有什么有效的药物，只是对症治疗，而不需要使用抗生素。

大家可能都有过这种经历，感冒以后习惯性在药店买一些感冒药，同时加一点抗生素来使用。实际上抗生素在这个时候是没有用处的，是浪费也是滥用。

抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引起，抗生素无效。

此外，就算是细菌感染引起的发热也有多种不同的类型，不能盲目地就使用头孢菌素等抗生素。比如结核引起的发热，如果盲目使用抗生素而耽误了正规抗痨治疗会贻误病情。最好还是在医生指导下用药。

不加区别地滥用抗菌药，必然会引起细菌耐药。例如近年来不断出现的超级耐药菌，就会逐渐成为以后世界性的治疗难题。长此以往，人类可能会退回到没有抗菌药可用的状态，众多感染性疾病威胁着生命和健康。

附：阿莫西林的4大副作用、9大禁忌

1

胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等。

应对：恶心并且腹泻是阿莫西林的常见副作用。为了防止腹泻，饮食方面宜清淡，可在饭后2小时后服药。为了治疗阿莫西林引起的腹泻，可服用口服补液盐并保持充足水分。如果已出现脱水或大便含血的症状，应立即就医。

2

过敏反应：皮疹、药物热和哮喘，甚至昏迷，休克等。

应对：轻微的过敏反应包括皮疹、瘙痒、荨麻疹。出现轻微症状时可服用抗组胺药和氢化可的松进行缓解。此时不需过度担忧，但应时刻注意皮疹或皮肤发红的地方有无继续蔓延，防止病情恶化。如出现脸、嘴唇、舌头肿胀或气短风严重过敏反应迹象，立即就医。

3

中枢神经系统症状：偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等。

应对：服用阿莫西林后可能会导致入睡困难、早起、夜里经常醒来等睡眠障碍。情况严重者，应停用药物，并到医院就诊。

4

由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。

应对：如果出现这类情况，应立即就医。

关于阿莫西林的9点禁忌

1

对青霉素过敏的人群不能服用

阿莫西林是一种最常用的半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，对青霉素过敏者要禁用。

2

不能与抑菌药物合用

阿莫西林是在细菌的繁殖期发挥作用，而抑菌药会使其在繁殖期的药理作用受到抑制。两者合用，阿莫西林的杀菌作用会大打折扣。

3

不能与生物制剂同时服用

阿莫西林与生物制剂（妈咪爱、金双歧等）要岔开服用，一般间隔2-3小时，以免影响生物制剂作为活性菌的疗效。

4

不能与丙磺舒同时服用

二者同用可延缓阿莫西林经肾排泄（竞争性的减少阿莫西林的肾小管泌），延长其血清半衰期，因而使本品的血药浓度升高，不良反应发生率增高。

5

不能与甲氨蝶呤合用

阿莫西林与甲氨蝶呤合用时，可使甲氨蝶呤肾廓清率降低，从而增加甲氨蝶呤毒性。

6

不能和避孕药同时服用

与避孕药同服，阿莫西林会对肠胃或者肝脏正常吸收避孕药产生干扰，导致避孕药的效果降低。

7

不能和别嘌呤类尿酸合成抑制剂同时服用

别嘌呤类尿酸合成抑制剂会使患者在服用阿莫西林后增加皮肤不良反应的产生机率，危险性大大增加。

8

不能用温度过高的水送服

在口服时遇到体质敏感者，加上服用方法不当，很可能产生类似青霉素的过敏症状。研究表明，阿莫西林在高温条件下很容易产生致过敏的高聚物，一般60℃可以作为其临界温度值。所以，阿莫西林颗粒最好用温水冲服。

9

不能吃芹菜

吃了芹菜后，阿莫西林会被粗纤维吸收，从而导致其在胃肠道的药物浓度下降，最终无法达到用药目的。

除了芹菜，豆芽、茄子、韭菜等绝大多数蔬菜以及海带、紫菜、薯类等，都富含粗纤维，在服用阿莫西林时，最好都别碰。

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