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抗菌药与消炎药有什么区别？

admin1年前 (2024-12-17)皮肤科75

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人们常常把阿莫西林、头孢、恩诺沙星等抗菌药当成消炎药用，因此滥用了抗菌药也不知情。其实消炎药和抗菌药是作用截然不同的两类药物。抗炎药一般多用于非感染性的炎症，抗菌药多用于感染性炎症。大家之所以习惯将抗菌药俗称为消炎药，主要是由于使用抗菌药后炎症也逐渐消失了。

机体炎症的发生是由内毒素产生花生四烯酸，花生四烯酸再产生环氧合酶，环氧合酶产生致炎因子（如前列腺素、促凝血酶等），这些炎症因子导致了炎症的发生。

什么是抗菌药？

抗生素是抗菌药的一种，仅适用于由细菌引起的炎症，而对其他类型的炎症，如过敏性炎症（如皮炎）、变态反应性炎症（如过敏性哮喘）等无菌性炎症无效。

一般将具有抗菌作用的药物分为杀菌药和抑菌药两类，按应用普通治疗剂量后在血清和组织中的药物浓度所具有的杀菌或抑菌性能而区分，如青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、多黏菌素类等可称为杀菌药，大环内酯类（如红霉素）、四环素类（如四环素）、酰胺醇类（如氟苯尼考）等可称为抑菌药。总的来说抗菌药就是用于消灭细菌、控制感染的，因此只对感染引发的炎症有效。

抗菌药不是直接针对炎症来发挥作用的，而是针对引起炎症的病因——细菌或支原体，抗菌药物是通过杀灭这些导致内毒素大量产生的病原微生物而间接起到消炎作用的。

什么是消炎药？

消炎药一般包括甾体抗炎药（即糖皮质激素，如地塞米松、可的松、氢化可的松等）和非甾体抗炎药（即解热镇痛药，如布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸、安乃近、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等）。可以说，它们是针对机体的炎症本身发挥抗炎作用的药物。

但是它们所产生的抗炎效果的机理不同，抑制炎症发生的快慢不同；并且，在副作用、疗效等其它方面也不尽相同。比如甾体类的抗炎药的药，作用特异性强、直接和快速，临床对急症的配伍治疗效果——就立竿见影。常用于一些难治的败血症、大批量伤亡等的治疗，但这类药物副作用大、不解决病因与彻底康复。

所以消炎药是指能抑制机体炎症反应，比如红、肿、热、痛的药物；在动物治疗上允许使用的如乙酰氨基酚、氨基比林、安乃近、阿司匹林、卡巴匹林钙等非甾体类解热镇痛药，在这些药物里，有些药物还具有抗炎作用。它能够缓解、抑制这些炎症症状，但是并不能根除引起炎症的病因。

从作用机制来看，抗菌药和消炎药就存在着明显的不同。抗菌药不直接对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的各类细菌，通过干扰病原微生物的生化代谢过程，或破坏其结构的完整性而产生抑菌或杀菌作用，有的抑制病原菌的生长繁殖，有的则杀灭病原菌，从而产生抗炎作用。

而消炎药则是针对于炎症本身，其除了具有解热、镇痛的功效外，多数还有抗炎、抗风湿作用，有的还兼有抗痛风作用，对多种炎症均可以起到治疗作用。

值得注意的是：对于消炎药来说，大量、广泛的使用，可能掩盖、造成动物对抗炎药物的耐受性。而对于抗菌药来说，会掩盖不敏感抗生素的大量、广泛使用，从而加重或是导致细菌的耐药性，二者不合理用药的结果是不一样的。

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