儿童健康宝宝喉咙红，要吃消炎药吗？

在门诊工作中，孩子生病的时候症状多样，包括发热、咳嗽、流涕、腹泻等，但进入诊室的第一时间，医生最关注的是孩子的精神状态，然后基本检查包括心肺听诊，然后就是咽部看诊，后续的才是医生选择性的查体项目。

为什么咽部看诊必不可少呢？

因为人类需要一直呼吸才能生存，病菌很多时候存在空气微粒中，而咽部是病菌进去人体的门口，是一道屏障，就像一座城堡的大门，如果大门受到攻击，就代表可能存在病菌在入侵，所以咽部看诊是儿科看诊的必备项目。

那么问题又来了——

咽部发红就是通俗所讲的喉咙发炎，那么需要处理吗？

孩子上学，幼儿园园医发现咽部红了会说：喉咙红了，多喝水。这句话有道理吗？

喉咙很红代表病情严重性吗？

最重要的，喉咙红了需要用消炎药吗？

我来为您逐一解答。

咽部发红（喉咙发炎），需要处理吗？

首先，喉咙红了，是因为病菌入侵或者咽部受刺激（受冷热、干燥、雾霾空气刺激等）出现的咽部粘膜变化，粘膜为啥会红呀？

其实粘膜就像脸红的表现一样，当人家说你好漂亮呀，你可能出现害羞、心跳加速，然后就会出现交感神经兴奋，面部就会脸红；而咽部粘膜受刺激或者病菌入侵时就会出现粘膜下免疫细胞聚集，还有粘膜下血管扩张、充盈，充盈的目的是让血管内的免疫细胞也能聚集，免疫细胞就是俗称的炎症细胞，所以咽部红了很多时候也叫喉咙发炎，炎症细胞相当于城门的防卫兵，如果防卫兵能自己搞定，把病菌挡在门口，那么机体就不会生病，所以咽部发红只要机体没有出现异常症状，是不用处理的。

多喝水有用吗？

还是有用的，因为咽部发红后代表门口有病菌增多聚集，虽然不代表生病，但是如果病菌聚集持续增多，有可能病菌就会打败防卫兵（粘膜屏障），入侵机体，而喝水有助于咽部粘膜清洁，所以喝水还是有一定道理的。

但并不是保证喝水就可以，因为机体是否会被感染，还跟病菌的毒力和环境有关，如果家里持续干燥，例如现在天气冷很多家庭开暖气，导致家里环境不通风，病菌就非常容易滋生，所以家里需要定期通风，而且夜间暖气开的时间长，因为睡眠未能定期喝水，那么粘膜干燥也是病菌容易入侵的有利条件，所以开暖气时间长建议可以使用加湿器，只是加湿器需要每天清洁，并建议需要使用干净水源加湿（也可以是放凉的白开水）。

喉咙很红代表病情严重性吗？

有时，医生会对咽部红的程度分级，咽部很红，有点红，那么很红跟一点红有没有对疾病的判断产生影响呢？

其实充血的程度与疾病程度关系还真不大，因为这都是城门外的表现，最重要城堡里面的情况，例如生病时候的精神状态、发热情况、有无气促、脱水等；所以还是以症状表现为主，不用以后听到医生说喉咙很红也不用特别惊慌的；

喉咙红需要使用使用抗生素吗？

回到文章开头，如此长篇大论就为了证明：喉咙红只是表现，只是代表机体免疫细胞在工作。

病因包括刺激、感染等，而感染的病原体包括细菌和病毒，对于上呼吸道感染疾病谱中，大多数还是病毒感染为主，病毒感染主要靠体内免疫逐渐清除。众所周知，抗生素对于病毒无效，因此，咽部红虽然代表喉咙发炎（只是炎症细胞聚集在工作），但不代表是细菌感染，更不代表需要使用抗生素的，因此一看到喉咙发炎就需要吃抗生素是没有道理的；另外，还有一些说法就是中成药可以消炎或者清热解毒，首先中成药成分多种，疗效副作用均不明确，再加上这种宣称的消炎对免疫细胞工作的帮助并没有明确循证依据支持，所以也是不推荐的。

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作者介绍：

范爱文，儿科医生，毕业于中山大学中山医学院，先后获得医学学士学位和儿科专业硕士学位。范爱文医生从医12年，擅长于儿科常见病、多发病及疑难危重病的诊断与治疗。

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