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大家有没发现,在日常生活中经常听到扭到腰了，吃点布洛芬缓释片消消炎吧、肚子疼，吃点氟哌酸胶囊消消炎药吧、感冒了，吃点阿莫西林胶囊消消炎吧等等诸如此类的话语，不少民众直接到药店购买上述药品作为家庭常备药。我们在参加医药义诊或进行药学门诊工作时也会碰到不少对消炎药、抗菌药、抗生素傻傻分不清楚的咨询者。那么这三者之间到底有什么区别与联系呢？

Part.1

消炎药、抗生素、抗菌药是什么？

消炎药：了解消炎药之前我们不得不先认识一下什么是炎症。炎症是当人体受到细菌、病毒、真菌、寄生虫、过敏、外伤等一种或多种因子引发机体对上述损伤因子产生的防御反应而出现红、肿、热、痛等不适的临床症状。炎症反应的目的是消除有害因子以及阻止有害因子的蔓延，但过度的炎症反应会引起组织损伤，所以有时需吃点消炎药来缓解或消除不适，防止对身体造成损害。

常见的消炎药主要包括：甾体类消炎药，即平时我们常说的糖皮质激素如可的松、氢化可的松、地塞米松等，这种药物能够保持整体溶解酶的稳定，还能够提高血管的通透性，改善充血的状态，干扰人体存在的炎症反应。非甾体类的消炎药即解热镇痛类药物如对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布、美洛昔康等。

抗生素：指由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。

抗菌药：凡对细菌和其他微生物具有抑制和杀灭作用的物质统称为抗菌药。

从两者的定义及上述示意图，大家明显能看到，抗菌药包含了抗生素。

Part.2

平时如何选择它们呢？

感染能够引起感染性炎症，但并不是所有的炎症都是由感染引起的，比如说肿瘤性炎症，自身免疫性炎症，而这些炎症和感染没有关系。

抗菌药物包含抗生素，而抗菌药物只能对抗一部分病原菌引起的炎症，对其他因素引起的大多是无效的。比如感冒大多是病毒引起的，而阿莫西林等抗生素或氧氟沙星等抗菌药物对感冒病毒以及感冒病毒引起的炎症反应是无效的。此时宜选择抗病毒药物治疗及以减轻炎症反应为主的对症治疗。消炎药主要能改善红肿热痛等症状，临床常用于头痛、骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病。

三者有区别也存在一定关联性，比如细菌引起的化脓性扁桃体炎，可服用对乙酰氨基酚等解热镇痛的消炎药进行退热和缓解全身疼痛不适，这是对症治疗，即所谓的治标；而服用抗菌药或抗生素进行抗菌治疗才是对因治疗，即所谓的治本。

总的来说，消炎药、抗生素、抗菌药有区别也有关联。

Part.3

如何辨别抗菌药、抗生素、消炎药呢

药品说明书是大众最容易接触到的专业文字解释。为方便大家快速找到这些药品，我们根据药品的通用名称（非商品名）进行简单粗略的分类和记忆，如名字前缀为头孢、磺胺等，名字后缀为西林、霉素、沙星、环素、培南、硝唑、康唑等多为抗菌药物或抗生素。它们的使用相比消炎药更需严格遵守医师的处方，不能擅自更改剂量或停药，也不能随意改变给药途径，否则会引发不良反应以及增加耐药性等后果。

总之，发生炎症反应时，因须先了解清楚炎症是否由细菌引起，才能合理选择药物，所以非医药学专业的民众有炎症时需在医生的诊断下及医药人员的指导下合理用药才是疾病治疗的正确的打开方式。

供稿 | 药学部  刘华清

编辑 | 王   靖

主编 | 李连君